冠脈CTA示前降支近端斑塊,LAD狹窄50%,男65歲,需放支架嗎?
冠脈CTA提示前降支近端非鈣化性斑塊形成,LAD狹窄50%左右患者男65歲,自覺胸悶有時(shí)伴有后背疼與運(yùn)動(dòng)無關(guān)曾經(jīng)治療情況和效果:吃冠心蘇合,地奧心血康,難受時(shí)吃速效救心丸想得到怎樣的幫助:是否需要放支架
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回答3
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張建國 醫(yī)師
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冠脈前降支近端非鈣化性斑塊形成且狹窄50%左右,是否放支架需考慮斑塊穩(wěn)定性、癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、其他血管情況、藥物治療效果等因素。 1.斑塊穩(wěn)定性:如果斑塊不穩(wěn)定,容易破裂形成血栓,即使狹窄50%,也可能需要更積極的干預(yù),如強(qiáng)化藥物治療,不一定馬上放支架。 2.癥狀嚴(yán)重程度:雖然患者有胸悶和后背疼,但與運(yùn)動(dòng)無關(guān),若癥狀較輕且發(fā)作不頻繁,可先嘗試藥物治療,暫不放支架。 3.心臟功能:若心臟功能良好,能耐受一定程度的缺血,可先保守治療觀察,不一定急于放支架。 4.其他血管情況:如果其他血管沒有嚴(yán)重病變,可先對(duì)這一處病變進(jìn)行藥物治療并密切觀察,而非直接放支架。 5.藥物治療效果:若服用冠心蘇合、地奧心血康、硝酸甘油(速效救心丸主要成分)等藥物后癥狀能得到較好控制,可暫不放支架。 綜上所述,對(duì)于冠脈CTA提示前降支近端非鈣化性斑塊形成且狹窄50%左右的65歲男性患者,是否放支架需要綜合多方面因素考慮,可先進(jìn)行規(guī)范的藥物治療并密切觀察病情變化。
2025-01-21 21:43
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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你好從你的這種冠脈血管影像學(xué)看屬于明確的冠心病目前看狹窄程度還是不足以進(jìn)行支架治療情況你好你目前服用的藥物都是中成藥輔助性的治療冠心病的需要結(jié)合臨床分析您的這種胸悶不適這種特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的心血管引起可能性不大注意積極進(jìn)行癥狀發(fā)生時(shí)心電圖檢查明確是否是存在缺血性變化同時(shí)注意臨床癥狀發(fā)生誘發(fā)因素飲食精神刺激等全面綜合性分析明確診斷指導(dǎo)合理的治療
2016-02-18 17:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,從你的這種冠脈血管影像學(xué)看屬于明確的冠心病,目前看狹窄程度還是不足以進(jìn)行支架治療情況你好,你目前服用的藥物都是中成藥,輔助性的治療冠心病的,需要結(jié)合臨床分析,您的這種胸悶不適,這種特點(diǎn),與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的,心血管引起可能性不大,注意積極進(jìn)行癥狀發(fā)生時(shí)心電圖檢查,明確是否是存在缺血性變化,同時(shí)注意臨床癥狀發(fā)生誘發(fā)因素,飲食,精神刺激等,全面綜合性分析,明確診斷,指導(dǎo)合理的治療。
2016-02-18 16:00
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