硬膜下血腫術(shù)后肺部感染且有重癥肌無力,生命是否有危險及能否轉(zhuǎn)院?
患者男,56歲,因摔倒致硬膜下血腫,術(shù)后進重癥監(jiān)護室20余天,不能脫離呼吸機及升壓藥?,F(xiàn)持續(xù)高燒,疑似肺部感染。有重癥肌無力基礎(chǔ)疾病,術(shù)后四肢肌力0級。,病人有意識,就是高燒不退。,1、請問肺部感染后生命能保住嗎?2、請問目前的身體狀況能經(jīng)受轉(zhuǎn)院嗎?
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者的情況涉及肺部感染、重癥肌無力、術(shù)后狀態(tài)、肌力情況、高燒不退等因素。 1.肺部感染:肺部感染是重癥患者常見的并發(fā)癥。對于該患者,本身有硬膜下血腫術(shù)后的虛弱狀態(tài),重癥肌無力可能影響呼吸功能,肺部感染會加重呼吸功能障礙。需要積極進行抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,但具體的選擇需要根據(jù)痰培養(yǎng)等結(jié)果確定。 2.重癥肌無力:這一疾病會導致肌肉無力,包括呼吸肌,影響呼吸功能,也會影響咳痰能力,不利于肺部感染的控制。需要使用溴吡斯的明等藥物來改善肌無力癥狀。 3.術(shù)后狀態(tài):剛經(jīng)歷硬膜下血腫手術(shù),身體處于恢復階段,抵抗力較差,這也是肺部感染難以控制的原因之一。 4.肌力情況:四肢肌力0級表明患者肌肉功能極差,不利于身體的恢復和活動,也會影響咳痰等自主功能。 5.高燒不退:高燒可能是肺部感染引起的炎癥反應(yīng),持續(xù)高燒會加重身體的消耗,影響各器官功能??墒褂梦锢斫禍厝绫禍?,必要時使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。 患者目前情況十分危險,肺部感染的控制、肌無力的改善、術(shù)后恢復等多方面因素相互影響。轉(zhuǎn)院需要謹慎評估,途中可能面臨呼吸支持中斷、病情惡化等風險。
2025-01-21 15:00
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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若是肺部感染能有效控制,還是有希望保命的,目前的身體狀況轉(zhuǎn)院的風險較大
2016-02-19 04:57
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可能出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題,可能是營養(yǎng)不良功能性障礙的問題引起的。一般考慮可以遵醫(yī)囑使用皮質(zhì)類固醇類藥物進行修復調(diào)理,同時使用營養(yǎng)藥物修復治療,遵醫(yī)囑嚴格進行
2016-02-19 04:06
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