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老人股骨粗隆間骨折后進(jìn)行髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，排異反應(yīng)發(fā)生概率較低，但也受個(gè)體差異、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等因素影響?？祻?fù)鍛煉時(shí)間因人而異，一般在術(shù)后數(shù)周開始。 1. 排異反應(yīng)：髓內(nèi)釘通常由生物相容性較好的材料制成，多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)排異。但少數(shù)過敏體質(zhì)或特殊情況者可能有輕微排異，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等。 2. 個(gè)體差異：患者的年齡、健康狀況、免疫系統(tǒng)功能等會(huì)影響排異的發(fā)生。身體狀況較好的老人，排異風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。 3. 手術(shù)操作：手術(shù)過程的規(guī)范程度、無菌操作是否嚴(yán)格等也與排異有關(guān)。精細(xì)的手術(shù)操作能降低排異風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔、干燥，預(yù)防感染，有助于減少排異反應(yīng)。 5. 康復(fù)鍛煉時(shí)間：術(shù)后 1 - 2 周可在床上進(jìn)行簡單的肌肉收縮練習(xí)；3 - 4 周可嘗試坐起；6 - 8 周根據(jù)復(fù)查情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負(fù)重鍛煉。 總之，對(duì)于老人股骨粗隆間骨折的髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，排異可能性不大。康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，遵循醫(yī)生建議，以促進(jìn)恢復(fù)。

是不是有排異，需要查一下皮試才可以確定的，排異一般比較少，至少需要等骨折線模糊才可以開始物理復(fù)健的建議注意術(shù)后是需要臥床靜養(yǎng)的，注意營養(yǎng)均衡，可以及時(shí)補(bǔ)鈣