陣發(fā)性房顫多年,如何有效治療用藥?
我30年前查出有室性早搏,當(dāng)時(shí)未治療06年查出陣發(fā)性房顫,住院5天,輸液胺碘酮,復(fù)率后出院.以后常發(fā)生陣發(fā)性房顫,做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖,24時(shí)內(nèi)有一次房顫,持續(xù)40分鐘,沒(méi)有室性早搏,但有房性早搏104個(gè)最多20個(gè)/小時(shí),發(fā)生在10--11時(shí)沒(méi)有規(guī)律,原因不詳曾經(jīng)治療情況和效果:出院后吃過(guò)倍他樂(lè)克,普羅帕托想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)如何治療,吃什么藥(
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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陣發(fā)性房顫的治療需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)健康狀況、藥物耐受性等。一般治療方法有藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等。 1. 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、決奈達(dá)隆等。胺碘酮可有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律,但長(zhǎng)期使用可能有肺毒性等不良反應(yīng)。普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者,使用時(shí)需注意其可能導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。決奈達(dá)隆可減少房顫復(fù)發(fā),但不適用于心衰患者。 2. 電復(fù)律:對(duì)于癥狀明顯、藥物治療無(wú)效的患者,可考慮電復(fù)律。但電復(fù)律后仍需藥物維持竇性心律。 3. 導(dǎo)管消融:對(duì)于藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重的患者,導(dǎo)管消融是一種有效的治療選擇。 4. 生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式對(duì)控制房顫非常重要,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 5. 控制基礎(chǔ)疾病:如高血壓、糖尿病、冠心病等,積極治療這些基礎(chǔ)疾病有助于減少房顫的發(fā)作。 陣發(fā)性房顫的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。
2025-01-23 19:02
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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