70 歲男性血壓控制不佳如何治療？
男，70歲，血壓原為160/90，服三精司樂平無效，改用波依定5毫克效果不佳，最近血壓升為180/90，加用卡托普利一天三次，一次一片，已用藥四天，今天血壓仍為180/90，請問該怎麼治療？另外，病人還有房早，用倍他樂克，一天二次，一次25毫克，早搏已明顯減少。
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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70 歲男性患者血壓控制不理想，原服降壓藥效果差，已采取多種措施仍未達標(biāo)。可能與藥物選擇、生活方式、合并疾病、個體差異、測量誤差等有關(guān)。 1. 藥物選擇：部分患者對某些降壓藥物不敏感，可考慮更換或聯(lián)合使用其他類型的降壓藥，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、吲達帕胺等。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張、吸煙飲酒等均會影響血壓控制?；颊邞?yīng)低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 3. 合并疾病：若患者同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。需積極治療合并癥，以利于血壓的控制。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同的降壓方案。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量設(shè)備不準確，可能導(dǎo)致血壓數(shù)值不準確。應(yīng)確保正確測量血壓。 總之，對于血壓控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，以達到良好的血壓控制效果。
2025-01-25 23:10
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