78 歲女患者術(shù)后昏迷不醒原因及對策
患者女，78歲，此前患有糖尿病，并剛接受了子宮切除手術(shù)但手術(shù)成功，并可以下地走路。此次病情:1.2010年11月3日下午三、四點鐘說很累，想睡覺。睡覺時陷入昏迷。直到第二天的上午醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)血糖2.8并靜脈推注葡萄糖。然后血糖恢復(fù)正常。2.病人到現(xiàn)在為止未醒。但儀器顯示一切正常。神經(jīng)反射也很正常。腦CT也無異常。3.現(xiàn)在通過胃管打一些流質(zhì)食物給患者。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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78 歲女性患者，有糖尿病史，子宮切除術(shù)后陷入昏迷，血糖曾低至 2.8，目前未醒但檢查正常。可能的原因包括低血糖損傷、麻醉影響、腦血管問題、代謝紊亂、心理因素等。 1. 低血糖損傷：長時間低血糖可能對腦組織造成損害。腦組織能量供應(yīng)主要依賴葡萄糖，低血糖會影響神經(jīng)細(xì)胞功能。 2. 麻醉影響：手術(shù)麻醉藥物可能在體內(nèi)殘留，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致蘇醒延遲。 3. 腦血管問題：盡管腦 CT 無異常，但不排除存在微小血管病變或短暫性腦缺血發(fā)作。 4. 代謝紊亂：如電解質(zhì)失衡，可能影響神經(jīng)肌肉興奮性和生理功能。 5. 心理因素：患者對手術(shù)的恐懼、焦慮等心理應(yīng)激，可能影響意識狀態(tài)。 總之，對于該患者需要綜合考慮多種可能因素，密切觀察生命體征，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因并采取針對性治療措施。
2025-01-27 00:02
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：患者現(xiàn)在的情況建議到正規(guī)去系統(tǒng)的檢查一下，考慮是糖尿病酮癥酸中毒。不要耽誤了病情。
2016-02-24 07:15
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：考慮是低血糖昏迷，低血糖昏迷的處理： ?、偃缬锌赡軕?yīng)測血糖 ②病人尚有意識，可飲糖水 ?、鄄∪艘鸦杳裕H友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等 ④同時與醫(yī)生取得聯(lián)系
2016-02-24 02:30
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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葡萄糖是腦細(xì)胞代謝供能的重要物質(zhì)，嚴(yán)重低血糖是可以導(dǎo)致昏迷和嚴(yán)重的腦神經(jīng)功能障礙的。1，這個情況清醒的幾率還是很低的2，再就是高壓氧是沒有多大的意義的3，建議使用醒腦靜和納洛酮看有效果沒有
2016-02-24 01:10
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！病人低血糖昏迷現(xiàn)在已將近半個月了，但還是有部分可能恢復(fù)的！低血糖時，大腦皮層受抑制，可發(fā)生意識朦朧，定向力識別力漸下降，嗜睡、振顫、精神失常等，出現(xiàn)的中樞神經(jīng)損害往往是不可逆的！但現(xiàn)在不能放棄希望！高壓氧治療非常有必要的！可以增加腦細(xì)胞代謝率，促進(jìn)腦功能恢復(fù)！可以做一下！其它治療主要為藥物治療，促進(jìn)腦代謝，改善腦功能，及對癥治療！祝好運(yùn)！
2016-02-23 18:32
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
