室上性頻發(fā)性早搏伴胸悶氣短如何治療用藥
我最近做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，波動(dòng)6000次，最慢心率一分鐘61次，最快是130，一小時(shí)波動(dòng)660次，診斷是室上性頻發(fā)性早搏；最開始做心電圖顯示為左心室高電壓，第三次做顯示為貧乏性早搏，繼而做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。癥狀表現(xiàn)為胸悶氣短，心跳一亂時(shí)會(huì)覺得嗓子頂。請(qǐng)問應(yīng)怎樣治療及服用藥物:（血常規(guī)，肝功，腎功，血糖，血脂，電解質(zhì)，甲狀腺功能，做心臟彩超，拍胸片，冠脈CT檢查均正常）:
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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室上性頻發(fā)性早搏是一種常見的心律失常，可能由多種原因引起。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。藥物選擇有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 1.病因：室上性早搏的發(fā)生可能與生理因素如精神緊張、勞累、飲酒等有關(guān)，也可能與病理因素如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 2.癥狀：患者常出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響生活質(zhì)量。 3.檢查：除了動(dòng)態(tài)心電圖，還可能需要進(jìn)行心臟超聲、甲狀腺功能等檢查，以明確病因。 4.藥物治療：美托洛爾可減慢心率，減少早搏發(fā)生；普羅帕酮能抑制異常的電活動(dòng)；胺碘酮常用于較嚴(yán)重的心律失常。但使用藥物需遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)。 5.生活方式：保持良好的作息，避免勞累、情緒激動(dòng)，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)。 6.手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳，或早搏頻繁且癥狀嚴(yán)重，可能需要考慮射頻消融術(shù)等手術(shù)治療。 室上性頻發(fā)性早搏需要綜合治療，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。
2025-01-26 12:46
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議化驗(yàn)血常規(guī)，肝功，腎功，血糖，血脂電解質(zhì)，甲狀腺功能，做心臟彩超，拍胸片，冠脈CT檢查。
2016-02-24 21:42
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什么是早搏? 過早搏動(dòng)(premature contraction，PC)簡(jiǎn)稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng)，后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
