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腰椎間盤膨出并非過了 20 歲就無法治愈。其治療效果受多種因素影響，包括病情嚴重程度、治療方法選擇、患者的依從性、日常護理以及個體差異等。 1. 病情嚴重程度：輕度膨出，通過合理治療和護理，癥狀可明顯改善甚至痊愈。但嚴重膨出，治療難度相對較大，但也并非不能治愈。 2. 治療方法選擇：保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，對多數(shù)患者有效。嚴重者可能需手術(shù)治療。 3. 患者的依從性：患者能否嚴格遵循醫(yī)囑，進行治療和康復(fù)訓(xùn)練，對治療效果至關(guān)重要。 4. 日常護理：保持良好的坐姿、站姿，避免彎腰搬重物，適度鍛煉腰部肌肉等，有助于病情恢復(fù)。 5. 個體差異：不同人的身體恢復(fù)能力不同，有的人恢復(fù)較快，有的人則相對較慢。 總之，腰椎間盤膨出過了 20 歲并非一定治不好?；颊邞?yīng)樹立信心，積極配合治療，做好日常護理，多數(shù)情況下病情能得到有效控制和改善。

你好！這個病用中醫(yī)是能治好的，下面是中醫(yī)的治法及用藥；請對癥選用腰椎間盤突出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。本病發(fā)病率目前尚無準桷統(tǒng)計。據(jù)報道；門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見。腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇。近年來，中醫(yī)學(xué)對本病從理論探討、實驗研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等。病因病機1、中醫(yī)認識中醫(yī)學(xué)認為腰為腎之腑。故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切。腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系?！吨T病原侯論。腰痛候》認為“凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也。七月萬物陽氣所傷，是以腰腎；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛?！薄峨s病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標也?！备鶕?jù)椎間盤突出發(fā)病特點，其病機可如下；1、腎精虧損，盤骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化，而發(fā)為斯病。2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當或強力負重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛。3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽先損，寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運行不暢而發(fā)為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽氣衰退的寒癥。這是一種惡習(xí)性循環(huán)。腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發(fā)為寒濕腰痛。總之，中醫(yī)學(xué)認為，腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻，氣血運行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機。二、西醫(yī)學(xué)認為：發(fā)生腰休間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個方面。內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤退變己開始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小。30--40歲時椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能。椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快，軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死，纖維環(huán)的附著點松弛，加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點。腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負重、活動的樞紐，在受外力時，腰椎間盤自來自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚，人們在彎腰時，髓核向后方移動而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負重壓力的大小成正比，如果負重壓力過大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時，髓核長時期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道。3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，并無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮，局部血液循環(huán)減少，進而影響椎間盤的營養(yǎng)。同時肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高，對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷，使髓核突出。類型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為二大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環(huán)，再穿過軟骨板呈垂直或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)三角形骨塊樣病變。2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進入椎體中，并形成Schmori結(jié)節(jié)樣病變。二、椎管型：髓核穿過纖維環(huán)向椎管方向突出，停滯不前于且后縱韌帶前者為“間盤脫出”穿過后縱韌帶抵達椎管內(nèi)者叫“椎間盤突出”，根據(jù)突出物所在解剖學(xué)部位的不同而分為以下五型：1、中央型：主要表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)受壓和刺激。2、中央傍型：以馬尾神經(jīng)癥狀為主，同時伴有根性剌激癥狀。3、側(cè)型：指位于脊神經(jīng)根前方正中部位，可略有偏移，主要癥狀為神經(jīng)根剌激壓迫癥。4、外側(cè)型：突出物位于脊神經(jīng)外側(cè)，多以突出形式出現(xiàn)，不僅可以壓迫同節(jié)（內(nèi)下方）脊神經(jīng)根，亦可上移壓迫上節(jié)神經(jīng)根。5、最外側(cè)型：髓核移至椎管前方，進入椎管或椎管側(cè)壁。臨床診斷癥狀：腰痛：腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀，也是最早期的癥狀。95%以上的患者都有腰痛，可出現(xiàn)在腿痛前，亦可在腿痛出現(xiàn)的同時或之后，腰痛減輕，持續(xù)性腰背鈍痛為多見，平臥減輕，站立或勞動后加重（與腰脊勞損不同）。一部分病人為痙攣性劇痛，難以忍受。如絞痛樣，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，一部分病人腰痛出現(xiàn)在明確的腰部外傷后的當時、數(shù)天后，數(shù)月后或數(shù)年后，一部分病人腰痛可不明原因突然發(fā)生。坐骨神經(jīng)痛：由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5，腰5骶1椎間隙，故下肢放射痛占80%，其中后型可占95%。下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種，前者多見。疼痛多為一側(cè)性，極少數(shù)（中央型、中央傍型）表現(xiàn)為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽，打噴嚏而加重。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，且多起于臀部逐漸向下放射。少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射。一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對側(cè)。腰腿痛可以是持續(xù)性的，也可以是間歇性的。2、體征：腰部畸形；腰椎生理曲線減小或消失，出現(xiàn)平腰。若合并腰椎管狹窄癥時，可有后凸畸形。脊椎側(cè)彎：步態(tài)變化，癥狀較重時可出現(xiàn)行走時恣態(tài)拘謹、前傾或跛行。壓痛點：主要位于脊椎傍。據(jù)中線約2cm----3cm處。壓痛時可沿神經(jīng)根走向向下肢放射痛。棘間突及棘突上亦可出現(xiàn)壓痛，但以叩痛為主。腰部活動受限：腰椎間盤突出時，各方向的活動都會不同程度地受到影響。前屈位會使腰部痛加重及坐骨神經(jīng)放射痛：側(cè)方活動時向健側(cè)活動時疼痛減輕，高患側(cè)活動時疼痛加重。下肢肌肉萎縮：腰椎間盤突出時，屬下神經(jīng)單位的腰骶神經(jīng)根受到損害，其支配的肌群可有不同程度的萎縮。少數(shù)嚴重者踝關(guān)節(jié)或拇指可失去主動背屈的能力。神經(jīng)障阻：感覺神經(jīng)障阻，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)麻木，疼痛敏感及感覺障阻減退。運動神經(jīng)功能障阻：運動力量減弱是可靠的體征。反射功能障阻：可以亢進（神經(jīng)受壓早期）也可以減弱或消失。腰3--腰4單側(cè)椎間盤突出，患側(cè)膝反射減弱。影像學(xué)檢查診斷：X光片，CT，MRI對本病均有幫助診斷作用。辨證腰椎間盤突出屬西醫(yī)學(xué)病保，中醫(yī)無相應(yīng)病名。散在于“腰痛”等病中，這里不再多述下面重點述說中醫(yī)對本病的辨證治療：1、腎精虧損，筋骨失養(yǎng)：腰背腿酸無力，疼痛綿綿，喜揉喜按，遇勞則重，休息減輕，反復(fù)發(fā)作?；蛴卸鷨瓒@，運動遲緩，足萎失用。若伴失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)無力，為腎陰不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色晄白，舌淡而潤，脈沈弱，為偏腎陽虛。方藥：腎陰不足者用六味地黃湯加減：九地，山藥，山芋內(nèi)，五味子，枸杞子，澤瀉，當歸等腎陽不足者用金匱腎氣湯加減：上方加附子，肉桂，鹿角膠等。2、跌仆閃傷，氣血瘀滯：腰背腿痛如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則因痛劇而不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按。若病久者，病勢稍緩，經(jīng)久不愈，可時發(fā)時止，遇勞或閃挫，病勢增劇，或面見黧黑，唇甲青紫，舌質(zhì)淡紫或紫暗，或有瘀點瘀斑，脈細澀或沉弦。若新病者，為急性跌仆閃挫所致，病勢劇烈痛處如錐刺刀割，或腰痛微熱，輕則扶腰跛行，重則行動不能，面部苦痛皺眉，舌淡紫或無變化，脈弦、緊或沉澀。方藥：桃紅四物湯加減：《醫(yī)宗金鑒》桃仁，紅化、當歸、九地、赤芍、川芎、杜仲、牛膝、威靈仙、炙甘草、乳香、沒藥、元胡等。本方適應(yīng)于跌仆閃傷的初期。3、久內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：腰背腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，行動遲緩，遇寒濕則加重，得溫?zé)釀t緩解，雖靜臥、休逸則疼痛亦難緩解，甚則加重，其病史一般長，且漸漸加重，舌苔白膩，脈沉遲、偏于寒者，痛處劇烈，筋脈拘急；偏于濕者，身重，肌膚不仁。上癥寒濕郁久，可化濕熱，則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重，活動后，或可減輕，小便赤短，舌紅苔膩，脈濡數(shù)，此為寒濕之癥。方藥：獨活寄生湯加減《千金方》獨活、桑寄生、秦艽、當歸、赤芍、防風(fēng)、杜仲、牛膝、九地、云苓、生白術(shù)、細辛、桂枝、炙甘草，加減：有瘀血者加桃仁、紅花、乳香、沒藥、寒濕重者加附子、肉桂、干姜等。注以上均為《實用頸背腰痛中醫(yī)治療學(xué)》對于腰椎間盤突出癥，本人多用補腎強骨，軟堅散結(jié)、溫督通絡(luò)、活血祛風(fēng)，功能的藥物為主，再根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、患病時間的長短以及治療過程，以往用藥情況，血壓、和患病季節(jié)、病因，作過什么手術(shù)等情況而定，常用方藥有：桂枝芍藥湯加減、方藥如下：桂枝、白芍、赤芍、牛膝、杜仲，靈仙、鹿含草、露蜂房、地龍為主方。痛重者加制川草烏，全蟲、元胡，血壓高者加地龍、勾丁、天麻、有瘀者加當歸、桃仁、氣虛者加黃芪、黨參、虛寒者加鹿角膠、附子、有鈣化者加海藻、牡蠣等，這些湯藥只是在初診的前10天以內(nèi)服用，以后就不再服用，單服本人發(fā)明的頸腰骨康丸便可以治愈，局部用藥多用本人發(fā)明椎間痛消膏藥，或椎骨康膏《四方藥業(yè)生產(chǎn)》。如是肝腎虧損，氣血不足，血壓正常的人只用本人發(fā)明的頸腰骨康丸，不再加服任何藥物，一般均在10--15天病情大輕，20天左右痛止，經(jīng)后程二個半---三個療程全愈有300多例，觀察10年沒復(fù)發(fā)者。

這種情況可以考慮做牽引治療，配合針灸按摩治療試試，一定要多休息，注意復(fù)查，必要時，也可以考慮手術(shù)治療，注意保暖和復(fù)查。

非手術(shù)療法包括內(nèi)服藥、按摩、牽引理療等，雖能得到緩解或治愈，但療程一般較長且不能使已突出的髓核還納復(fù)原。對保守治療無效或嚴重病例要采用手術(shù)摘除隨核，以解除神經(jīng)受壓，但對病人的損傷很大且臥床時間長易造成副損傷。一種方法較好:介入治療，包括切吸術(shù)、髓核溶解術(shù)。

你好！　腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上因纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙的病癥,臨床腰腿痛最常見原因之一.發(fā)生原因有內(nèi)因和外因兩個方面,內(nèi)因是肝腎虛損,筋骨失養(yǎng),腰椎間盤退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內(nèi)侵阻遇經(jīng)脈(即損傷,勞損及寒冷)等,本病易發(fā)于20-40歲青壯年,腰椎間盤突出癥的65-80℅,40歲以上的人約占20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤突出為最常見,95℅以上臨床表現(xiàn)為腰痛,坐骨神經(jīng)痛,腰部活動受限,步態(tài)拘謹,嚴重者不能平臥,直腿抬高試驗陽性,腰部CT可確診并了解突出程度.治療:1.非手術(shù)治療①中藥內(nèi)服,外用以補肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術(shù)治療:只適用于經(jīng)過嚴格的非手術(shù)療法無效而確診的病人,或反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴重或中央型突出者,約占腰椎間盤突出病人的15%.建議您采取中醫(yī)保守療法，外貼膏藥，內(nèi)服中成藥，其優(yōu)點是見效快，且對人體無任何副作用，再加上理療，按摩，牽引,一樣可以收到很好的效果。平常保養(yǎng)注意事項:平仰臥硬板床,保暖,不宜長期彎腰勞作,負重,久坐,遠行.