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糖尿病患者餐后血糖高且有低血糖,原因何在?

我媽媽54了,得糖尿病10年多了,近2年開始打胰島素,但是血糖一直控制不好,餐后經(jīng)常12點左右,但是同時還出現(xiàn)低血糖,最近開始吃藥,和打胰島素一樣,還是12點左右。曾經(jīng)治療情況和效果:血糖一直控制不好,餐后經(jīng)常12點左右想得到怎樣的幫助:我想知道為什么餐后那么高為什么出現(xiàn)低血糖呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病患者餐后血糖高同時伴有低血糖,可能與飲食不規(guī)律、藥物使用不當、胰島素抵抗、運動量不合理、自身胰島功能異常等因素有關(guān)。 1. 飲食不規(guī)律:若進餐時間不固定、暴飲暴食或食物選擇不合理,如高糖高脂食物攝入過多,會導(dǎo)致餐后血糖升高,而有時又可能因進食量過少引發(fā)低血糖。 2. 藥物使用不當:胰島素或降糖藥的劑量、種類選擇不合適,可能造成血糖波動。例如,胰島素注射劑量過大易引發(fā)低血糖,劑量不足則餐后血糖控制不佳。 3. 胰島素抵抗:長期患病可能導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性下降,使得胰島素降糖效果不佳,從而餐后血糖升高,同時也可能影響胰島素作用的發(fā)揮,導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。 4. 運動量不合理:運動量過大或運動時間不當,如在餐前劇烈運動,可能引起低血糖,而運動量不足則不利于餐后血糖的控制。 5. 自身胰島功能異常:胰島β細胞分泌胰島素的功能紊亂,不能根據(jù)血糖水平及時、適量地分泌胰島素,也會導(dǎo)致血糖波動。 總之,對于糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖高且伴有低血糖的情況,需要綜合分析各種因素,調(diào)整治療方案,包括合理飲食、適當運動、規(guī)范用藥等,并密切監(jiān)測血糖,以維持血糖的穩(wěn)定。

    2025-01-26 17:05
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!不知你現(xiàn)在使用的是短效胰島素,還是中效,長效胰島素。建議你減少胰島素的用量,另加用阿卡波糖片控制餐后血糖。

    2016-02-25 09:36
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:血糖控制不佳,病情沒有得到控制,考慮治療不正規(guī),胰島素用量不符合病情,根據(jù)血糖水平考慮胰島功能比較差,口服降糖藥物不足以控制病情,建議胰島素治療,提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞,使其得不到充分休息,會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時,盡量保護胰島細胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對β細胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.?;颊咴缛湛祻?fù)!

    2016-02-25 06:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的治療不是藥物不好,是你們沒有把量掌握好最好做一個血糖的檢測,找到每天的血糖的高峰時間,胰島素是較好的選擇,量是和你沒一次飯的量相適應(yīng)的,這個需醫(yī)生根據(jù)飯量計算的!

    2016-02-25 03:33
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!胰島素的用量是有嚴格的計算的,您的飲食也要與之配合,建議一天分八個時間段,檢查是哪個時間段的血糖最高,分析病因,對癥治療。持續(xù)高血糖會引起各種并發(fā)癥,也可以采用胰島細胞移植治療,經(jīng)過移植治療,可以達到不打針不吃藥,內(nèi)源胰島系統(tǒng)恢復(fù)正常的理想效果。胰島細胞移植將結(jié)構(gòu)和功能正常的胰島干細胞移植到患者體內(nèi),已修復(fù)受損的胰島功能,使之產(chǎn)生新的β細胞,從而分泌人體所需的正常胰島素量。在病情得到控制后,可以服用中藥,來調(diào)理身體,鞏固療效!要根據(jù)自己的體重指數(shù)和患病情況制定食譜,適當體育鍛煉,保持開朗的心態(tài),祝健康!

    2016-02-25 03:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

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