長期偶發(fā)低血糖伴反流性食道炎，現(xiàn)胃部不適如何診斷？
長期以來會(huì)偶發(fā)低血糖癥狀（饑餓感，四肢發(fā)軟，手指發(fā)抖。吃個(gè)糖或進(jìn)食癥狀消失），并有4年反流性食道炎。起因:半個(gè)月來經(jīng)常酗酒至嚴(yán)重嘔吐，且經(jīng)常熬夜。癥狀:進(jìn)食后3個(gè)小時(shí)左右開始有很重的饑餓感，且感覺胃部（感覺像是胃部和食道交接處）很不舒服有隱痛，然后就四肢發(fā)軟，手指發(fā)抖，頭有點(diǎn)暈，開始冒汗，面部蒼白，持續(xù)4、5小時(shí)。單純吃糖或滴注葡萄糖后癥狀沒有減輕。有朋友建議吃個(gè)雷林替丁，吃后20分鐘癥狀消失。最近連續(xù)半個(gè)月來都會(huì)在進(jìn)食3小時(shí)左右發(fā)病，我只要進(jìn)食就癥狀消失。我到醫(yī)院后醫(yī)生沒做胃鏡也沒做鋇透直接開了雷貝拉磋鈉腸溶片、復(fù)方鋁酸佖顆粒、鹽酸伊托比利片這三種藥，讓我先吃一陣子再去找他?，F(xiàn)在才吃藥5天，可是我個(gè)人對(duì)于是否胃潰瘍有很大疑問。因?yàn)槲也]有胃部燒灼感也沒有壓痛。而且我只要在3消失左右進(jìn)食就不會(huì)發(fā)病。請高手幫我診斷一下！謝謝?。。?！
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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長期偶發(fā)低血糖癥狀，又有反流性食道炎，近期酗酒、熬夜后出現(xiàn)進(jìn)食后 3 小時(shí)左右胃部隱痛、四肢發(fā)軟等癥狀，對(duì)是否為胃潰瘍存在疑問。可能的因素有飲食作息不規(guī)律、原有疾病影響、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等。 1. 飲食作息不規(guī)律：長期酗酒、熬夜，會(huì)破壞胃腸道的正常節(jié)律，影響消化功能，導(dǎo)致胃部不適。 2. 原有疾病影響：反流性食道炎可能使食管下括約肌功能失調(diào)，胃酸反流，進(jìn)而影響胃部。 3. 胃酸分泌異常：酗酒等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致胃酸分泌過多，損傷胃黏膜。 4. 胃黏膜損傷：頻繁嘔吐、胃酸刺激等可能造成胃黏膜受損，引發(fā)胃部癥狀。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：長期不良生活習(xí)慣可能影響自主神經(jīng)對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致功能異常。 綜合來看，目前的癥狀可能由多種因素共同作用引起。建議先遵醫(yī)囑服用醫(yī)生開具的藥物，同時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免酗酒。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胃鏡等，以明確診斷。
2025-01-26 19:25
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你說的情況考慮是十二指腸潰瘍。多數(shù)是在進(jìn)食1-3小時(shí)后發(fā)病。而胃潰瘍多數(shù)是在進(jìn)食前胃痛，胃炎多數(shù)是在進(jìn)食后就會(huì)出現(xiàn)刺激性的疼痛。建議可以按照醫(yī)生給予的藥物口服治療。觀察治療。如果有不良反應(yīng)或者是其他問題出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
2016-02-25 22:51
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您一般是在饑餓狀態(tài)下發(fā)病，進(jìn)食后很快緩解，估計(jì)存在十二指腸潰瘍！建議最好查一下胃鏡，并且檢查一下幽門螺旋桿菌，同時(shí)要戒煙酒，及辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)餐！
2016-02-25 14:29
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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