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重癥肌無力患者在呼吸困難依靠呼吸機(jī)的情況下，能否進(jìn)行胸腺切除手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括患者的呼吸功能、病情穩(wěn)定程度、一般身體狀況、藥物使用情況及合并疾病等。 1.呼吸功能：患者的自主呼吸能力是關(guān)鍵。若能脫離呼吸機(jī)，自主呼吸平穩(wěn)，氧飽和度正常，如動脈血氧分壓大于 60mmHg，二氧化碳分壓小于 50mmHg，提示呼吸功能尚可。 2.病情穩(wěn)定程度：重癥肌無力癥狀穩(wěn)定，如肌無力癥狀不再加重，吞咽、言語等功能沒有進(jìn)一步惡化。 3.一般身體狀況：血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，沒有嚴(yán)重的感染、營養(yǎng)不良或貧血等。 4.藥物使用情況：正在使用的治療重癥肌無力的藥物，如溴吡斯的明等，劑量穩(wěn)定，且未出現(xiàn)明顯的副作用。 5.合并疾病：不存在其他嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病控制不佳等情況。 總之，患者是否能進(jìn)行胸腺切除手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)各項指標(biāo)的綜合評估來決定。只有在患者身體狀況達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)風(fēng)險可控時，才能進(jìn)行手術(shù)。

應(yīng)用手術(shù)切除胸腺治療重癥肌無力自上世紀(jì)初就已經(jīng)開始開始，手術(shù)方式歷經(jīng)改進(jìn)至今，有不同的手術(shù)方法。最為常用的當(dāng)屬經(jīng)胸骨劈開胸腺切除術(shù)。手術(shù)的入路是沿著胸部正中做一個直行切口，上到頸根部下到劍突，然后再縱行切開胸骨，將其撐開。有時為了擴(kuò)大手術(shù)切除，有的國家醫(yī)生還要在頸根部再加上一個橫切口，呈T字型。要切除的范圍除了胸腺還包括其周圍的脂肪組織，因為里面可能含有游離的胸腺組織。這種手術(shù)的優(yōu)點是暴露充分，便于外科醫(yī)生操作，缺點是切口大，創(chuàng)傷重，術(shù)后并發(fā)癥多，疼痛重，恢復(fù)期長，手術(shù)層面多愈合慢，尤其要劈開胸骨，手術(shù)結(jié)束時還要用鋼絲縫固，巨大的傷口令很多患者望而卻步。這種手術(shù)適合那些病變粘連重，合并較大胸腺瘤或已經(jīng)惡變，切除困難的患者。

特護(hù)是很貴的。關(guān)鍵是她現(xiàn)在的狀態(tài)沒法手術(shù)呀。開胸手術(shù)對肺有很高的要求。如果是胸腺瘤引起的重癥肌無力，資料說手術(shù)后不會馬上好，但是大部分會逐漸恢復(fù)。癥肌無力一旦診斷明確即可藥物治療。如果療效不理想，可以選擇手術(shù)治療。一般越早治療效果越好。

重癥肌無力是一種發(fā)生于神經(jīng)-肌肉接頭部位的自身免疫疾病。胸腺在疾病發(fā)生發(fā)展的全過程中起重要的作用。胸腺切除手術(shù)簡單來說，就是要從源頭除掉胸腺對機(jī)體神經(jīng)-肌肉接頭部位的病理干擾。必須強(qiáng)調(diào)的是，重癥肌無力的治療是綜合性治療，胸腺切除是第一步，手術(shù)后還需要繼續(xù)內(nèi)科治療以鞏固療效。

你好，一般省級醫(yī)院都可以做此手術(shù)，如果是胸腺的問題，還是早做手術(shù)！先行胸部CT掃描，肌電圖及血清乙酰膽堿受體抗體檢測及服用后療效情況確定是否需要住院手術(shù)治療．建議攜帶病歷資料門診就診．