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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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患者好,甲亢危象前期或甲亢危象診斷后不需等待化驗結(jié)果應盡早開始治療治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病其中有很重要地位的是保護機體的臟器防止功能衰竭的支持療法如有條件應在內(nèi)科ICU進行監(jiān)護治療具體包括: 1。一般治療 (1)全身支持療法:靜脈輸液——保證水解質(zhì)和酸堿平衡給足夠的熱量和維生素有心力衰竭時需注意補液速度及補鈉量并需應用強心劑肝功能受損及黃疸時應用保肝藥給氧必要時進行輔助呼吸 (2)積極治療誘發(fā)因素:有感染時應用足量有效抗生素并應預防二重感染 (3)退熱鎮(zhèn)靜,身體若有不適,請及時到醫(yī)院就診。
2018-12-18 11:51
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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全身支持療法:靜脈輸液——保證水解質(zhì)和酸堿平衡給足夠的熱量和維生素有心力衰竭時需注意補液速度及補鈉量并需應用強心劑肝功能受損及黃疸時應用保肝藥給氧必要時進行輔助呼吸
2016-02-27 17:17
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢危象前期或甲亢危象診斷后,不需等待化驗結(jié)果,應盡早開始治療,治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器,防止功能衰竭的支持療法,如有條件,應在內(nèi)科ICU進行監(jiān)護治療,
2016-02-27 06:12
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)全身支持療法:靜脈輸液----保證水解質(zhì)和酸堿平衡。給足夠的熱量和維生素。有心力衰竭時需注意補液速度及補鈉量。并需應用強心劑。肝功能受損及黃疸時應用保肝藥。給氧,必要時進行輔助呼吸。 (2)積極治療誘發(fā)因素:有感染時,應用足量有效抗生素,并應預防二重感染。 (3)退熱鎮(zhèn)靜:患者處于涼爽,通風環(huán)境中,積極物理降溫,如冰袋、酒精擦浴等。對于神志清醒的患者必要時可采用人工冬眠。國外文獻報道可用對乙酰氨茶酚退熱劑降溫,值得注意的是不宜用水楊酸類退熱劑降溫,因為此類藥均可使血中游離甲狀腺激素濃度升高且與甲狀腺激素有協(xié)同作用。鎮(zhèn)靜積極采用各種鎮(zhèn)靜劑。如使用鎮(zhèn)靜藥后病人由興奮煩躁轉(zhuǎn)為安靜說明鎮(zhèn)靜藥物用量較合適?! ?4)腎上腺皮質(zhì)激素的應用:甲亢危象時腎上腺皮質(zhì)功能相對不足,而且腎上腺皮質(zhì)激素尚能抑制周圍組織對甲狀腺激素的反應及抑制周圍組織將T4轉(zhuǎn)化為T3,因此應用糖皮質(zhì)激素可改善甲亢危象患者的病情。危象對糖皮質(zhì)激素需要量增加,其有抗高熱、抗毒素反映、抗休克等作用的。尤其有高熱虛脫或休克的病人更應使用糖皮質(zhì)類激素。一般采用氫化可的松100~300mg或地塞米松15~30mg,溶于5%葡萄糖鹽水或10%葡萄糖液1000ml中靜脈滴注。但北京協(xié)和醫(yī)院報道甲亢危象患者使用糖皮質(zhì)激素后療效不明顯,還可引起二重感染,故強調(diào)要慎用。 (5)積極防止并發(fā)癥及監(jiān)護重要臟器功能,在搶救中應密切觀察患者是否發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、休克及肝腎功能不全等并發(fā)癥,并予積極處理。 (6)口服抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺素生物合成,可選擇咪唑類或硫脲類。咪唑類可選擇甲巰咪唑(賽治),劑量20mg,3次/d口服。硫脲類可首選丙硫氧嘧啶200mg,3次/d口服。待癥狀減輕后改為一般治療劑量。
2016-02-27 05:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,可能是需要及時的藥物治療,甲亢平等,注意飲食清淡多喝水,不要肥膩和辛辣刺激飲酒很重要的。
2016-02-27 03:26
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好.抓緊去醫(yī)院處理的.生活上應該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補充維生素C
2016-02-26 23:31
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