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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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患者好,甲亢危象前期或甲亢危象診斷后不需等待化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)盡早開始治療治療的目的是糾正嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病其中有很重要地位的是保護(hù)機(jī)體的臟器防止功能衰竭的支持療法如有條件應(yīng)在內(nèi)科ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療具體包括: 1。一般治療 (1)全身支持療法:靜脈輸液——保證水解質(zhì)和酸堿平衡給足夠的熱量和維生素有心力衰竭時(shí)需注意補(bǔ)液速度及補(bǔ)鈉量并需應(yīng)用強(qiáng)心劑肝功能受損及黃疸時(shí)應(yīng)用保肝藥給氧必要時(shí)進(jìn)行輔助呼吸 (2)積極治療誘發(fā)因素:有感染時(shí)應(yīng)用足量有效抗生素并應(yīng)預(yù)防二重感染 (3)退熱鎮(zhèn)靜,身體若有不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2018-12-18 11:51
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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全身支持療法:靜脈輸液——保證水解質(zhì)和酸堿平衡給足夠的熱量和維生素有心力衰竭時(shí)需注意補(bǔ)液速度及補(bǔ)鈉量并需應(yīng)用強(qiáng)心劑肝功能受損及黃疸時(shí)應(yīng)用保肝藥給氧必要時(shí)進(jìn)行輔助呼吸
2016-02-27 17:17
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢危象前期或甲亢危象診斷后,不需等待化驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)盡早開始治療,治療的目的是糾正嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病。其中有很重要地位的是保護(hù)機(jī)體的臟器,防止功能衰竭的支持療法,如有條件,應(yīng)在內(nèi)科ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,
2016-02-27 06:12
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)全身支持療法:靜脈輸液----保證水解質(zhì)和酸堿平衡。給足夠的熱量和維生素。有心力衰竭時(shí)需注意補(bǔ)液速度及補(bǔ)鈉量。并需應(yīng)用強(qiáng)心劑。肝功能受損及黃疸時(shí)應(yīng)用保肝藥。給氧,必要時(shí)進(jìn)行輔助呼吸?! ?2)積極治療誘發(fā)因素:有感染時(shí),應(yīng)用足量有效抗生素,并應(yīng)預(yù)防二重感染?! ?3)退熱鎮(zhèn)靜:患者處于涼爽,通風(fēng)環(huán)境中,積極物理降溫,如冰袋、酒精擦浴等。對(duì)于神志清醒的患者必要時(shí)可采用人工冬眠。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道可用對(duì)乙酰氨茶酚退熱劑降溫,值得注意的是不宜用水楊酸類退熱劑降溫,因?yàn)榇祟愃幘墒寡杏坞x甲狀腺激素濃度升高且與甲狀腺激素有協(xié)同作用。鎮(zhèn)靜積極采用各種鎮(zhèn)靜劑。如使用鎮(zhèn)靜藥后病人由興奮煩躁轉(zhuǎn)為安靜說(shuō)明鎮(zhèn)靜藥物用量較合適?! ?4)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:甲亢危象時(shí)腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不足,而且腎上腺皮質(zhì)激素尚能抑制周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)及抑制周圍組織將T4轉(zhuǎn)化為T3,因此應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可改善甲亢危象患者的病情。危象對(duì)糖皮質(zhì)激素需要量增加,其有抗高熱、抗毒素反映、抗休克等作用的。尤其有高熱虛脫或休克的病人更應(yīng)使用糖皮質(zhì)類激素。一般采用氫化可的松100~300mg或地塞米松15~30mg,溶于5%葡萄糖鹽水或10%葡萄糖液1000ml中靜脈滴注。但北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)道甲亢危象患者使用糖皮質(zhì)激素后療效不明顯,還可引起二重感染,故強(qiáng)調(diào)要慎用?! ?5)積極防止并發(fā)癥及監(jiān)護(hù)重要臟器功能,在搶救中應(yīng)密切觀察患者是否發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、休克及肝腎功能不全等并發(fā)癥,并予積極處理。 (6)口服抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺素生物合成,可選擇咪唑類或硫脲類。咪唑類可選擇甲巰咪唑(賽治),劑量20mg,3次/d口服。硫脲類可首選丙硫氧嘧啶200mg,3次/d口服。待癥狀減輕后改為一般治療劑量。
2016-02-27 05:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,可能是需要及時(shí)的藥物治療,甲亢平等,注意飲食清淡多喝水,不要肥膩和辛辣刺激飲酒很重要的。
2016-02-27 03:26
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好.抓緊去醫(yī)院處理的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2016-02-26 23:31
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