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66 歲男性，冠狀動(dòng)脈存在鈣化、狹窄等病變，有胸悶、運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛癥狀，且血壓血脂高。需從疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意、用藥選擇等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：冠狀動(dòng)脈狹窄和鈣化是由于動(dòng)脈粥樣硬化，脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄和彈性降低。 2. 檢查意義：明確狹窄程度和部位，有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案。 3. 治療方法：包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）、生活方式調(diào)整（低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒），嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)。 4. 日常注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。 5. 用藥選擇：遵醫(yī)囑選擇合適的降壓降脂藥，如硝苯地平、依那普利、瑞舒伐他汀等，同時(shí)注意藥物不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于該患者，需綜合治療和管理，定期復(fù)查，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

患者明確診斷血脂紊亂，平素自覺(jué)胸悶胸痛，咨詢(xún)冠脈CT（造影？）結(jié)果。1.看您的描述，大概是做的冠脈CT吧，輕中度狹窄小于75%是不會(huì)有明顯臨床癥狀的，也不能打上冠心病的診斷。而且冠脈CT相對(duì)于造影來(lái)說(shuō)，觀察狹窄程度往往偏高。所以對(duì)于3根主要的血管來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有必要植入支架。2.但是您有類(lèi)似冠心病的癥狀，有活動(dòng)后的胸痛，結(jié)合您的冠脈結(jié)果，若是心臟血管有問(wèn)題，也是小血管問(wèn)題，即CT和造影看不見(jiàn)的血管，相對(duì)來(lái)說(shuō)，這些血管危險(xiǎn)性不大?？梢宰鲆粋€(gè)運(yùn)動(dòng)平板，若為陽(yáng)性更說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。3.當(dāng)然，胸悶痛還有其他問(wèn)題，胸部從外到內(nèi)都會(huì)引起，建議做下胸片或胸部CT排除肺部疾患。4.血脂需要積極控制。5.定期復(fù)查，可以考慮行冠脈造影檢查，復(fù)查使用冠脈CT。

你好，從你的描述看，66歲男性，主要問(wèn)題是冠狀動(dòng)脈硬化，冠脈的血管病變程度是中度狹窄，胸悶，活動(dòng)時(shí)心臟疼痛癥狀明顯，咨詢(xún)相關(guān)的問(wèn)題。你好，這種情況下需要積極的考慮是心肌缺血的問(wèn)題，是由于冠脈血管的狹窄病變引起的心肌缺血癥狀，出現(xiàn)的胸悶胸痛癥狀，這種情況下需要積極的引起重視，單純的從這種冠脈血管病變的程度看，沒(méi)有達(dá)到70%以上，一般是不需要進(jìn)行支架置入的，但是如果這種癥狀發(fā)生頻繁，而單純的藥物保守治療效果不佳，需要引起足夠的重視，積極的進(jìn)行支架手術(shù)治療，建議還是積極就診心內(nèi)科，完善相關(guān)的檢查，有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún)，指導(dǎo)合理的治療