67 歲糖尿病患者用諾和靈胰島素后低血糖，能換門冬 30 嗎
醫(yī)生您好，我媽媽今年67歲，有20多年的糖尿病史，一直使用諾和靈胰島素，學(xué)堂也一直控制得很好。但是最近晚上大概10點左右總是出現(xiàn)低血糖癥狀，手指測試血糖是1.8，一般她晚上的劑量是6個單位，她用的是50R的。請問如果換成門冬30的可不可以呢？
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于有 20 多年糖尿病史且使用諾和靈胰島素后出現(xiàn)低血糖的患者，是否能更換為門冬 30 胰島素，需要綜合考慮多種因素，如患者的血糖波動情況、身體狀況、胰島素的作用特點、飲食和運動習(xí)慣等。 1. 血糖波動情況：需詳細監(jiān)測患者全天的血糖，包括空腹、餐后 2 小時等，了解血糖變化規(guī)律。 2. 身體狀況：評估患者的肝腎功能、心血管功能等，以確定其對胰島素的耐受能力。 3. 胰島素作用特點：諾和靈 50R 與門冬 30 胰島素的起效時間、作用高峰和持續(xù)時間不同。 4. 飲食和運動習(xí)慣：如果患者近期飲食量減少或運動量增加，可能導(dǎo)致低血糖。 5. 合并疾病：若患者同時患有其他疾病，如甲狀腺功能減退，可能影響血糖控制。 總之，是否更換胰島素需要綜合考量上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行?；颊卟荒茏孕懈鼡Q，同時要注意規(guī)律飲食和適量運動，密切監(jiān)測血糖。
2025-02-07 15:33
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，建議使用原來的藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下減少劑量。
2016-03-01 18:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在血糖降的過低,可以適當(dāng)減少劑量.否則可能出現(xiàn)危險
2016-03-01 18:44
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
