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86 歲女性糖尿病患者，長(zhǎng)期患有Ⅱ型糖尿病，腎功能較弱，食量少，使用混合型胰島素控制血糖，近期常出現(xiàn)低血糖昏迷。對(duì)于這種情況，需要綜合考慮患者的整體狀況，包括血糖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、飲食管理、腎功能評(píng)估以及并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 血糖監(jiān)測(cè)：頻繁測(cè)量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，以了解血糖波動(dòng)規(guī)律。 2. 藥物調(diào)整：可能需要減少胰島素的劑量，或者更換為作用更溫和的降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 飲食管理：保證規(guī)律、適量的飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含纖維的食物攝入，避免過(guò)度節(jié)食。 4. 腎功能評(píng)估：定期檢查腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整藥物治療方案。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：關(guān)注糖尿病可能引起的心血管、神經(jīng)等并發(fā)癥，進(jìn)行相應(yīng)的篩查和預(yù)防。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合多方面因素進(jìn)行調(diào)整和管理，以避免低血糖昏迷的再次發(fā)生，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖和身體狀況，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議。

您好：2型糖尿病后期殘存的胰島細(xì)胞也慢慢損害了而且各種并發(fā)癥也都出現(xiàn)了這時(shí)候再用降糖藥物控制血糖有兩大弊端一個(gè)是藥物毒性會(huì)加重臟器損害另一個(gè)是殘存的胰島細(xì)胞功能也喪失了那么降糖藥物也就沒(méi)有作用了所以這種情況下必須注射胰島素來(lái)治療之所以出現(xiàn)低血糖的原因是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律因?yàn)橐葝u素的用量必須和當(dāng)日的飲食攝入能量以及當(dāng)日生命活動(dòng)消耗能量相適應(yīng)這樣才可以如果用藥的量不變而當(dāng)日攝入飲食突然減少或者當(dāng)日活動(dòng)突然加大消耗糖分過(guò)多就很容易出現(xiàn)藥物性低血糖所以給你明確兩點(diǎn)你的情況注射胰島素治療是必須堅(jiān)持的金匱腎氣丸不能控制血糖另外要規(guī)律用藥規(guī)律飲食規(guī)律活動(dòng)

你好很樂(lè)意為你解答糖尿病是由于胰島素分泌或作用的缺陷引起的血糖濃度增高的現(xiàn)象用胰島素治療的同時(shí)一定要保證正常的飲食如果飲食較差的話就應(yīng)該減少胰島素的用量但是如果飲食好的話減少胰島素的用量就會(huì)引起高血糖我的建議是應(yīng)該根據(jù)飲食情況調(diào)整胰島素的用量不要擔(dān)心愿患者身體健康

您好糖尿病使用胰島素的并發(fā)癥就是出現(xiàn)低血糖那么既然老人出現(xiàn)這么嚴(yán)重的低血糖就是可以停用胰島素的可以改用二甲雙胍等等口服藥治療的謝謝再者老人的年齡屬于高齡了一定得慎重是可以停用胰島素但是您不可以自己擅自停用一定得好好的在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥再查一個(gè)血糖以便幫助老人定口服降糖藥物的量謝謝

胰島素暫時(shí)不要停可以按2個(gè)單位減量藥物也不能停否則一停血糖可能就飆到很高的水平如果還是發(fā)生低血糖可以準(zhǔn)備點(diǎn)食物防止低血糖反應(yīng)