重癥肌無力患者手術(shù)治療方式有哪些?
你好大夫,我想咨詢點(diǎn)問題,我表哥是個(gè)重癥肌無力的患者,發(fā)現(xiàn)有病到現(xiàn)在有好幾年了,一直吃些藥物,可是一直也都沒有明顯效果,最近聽說重癥肌無力可以做手術(shù),不知道怎么治療啊手術(shù)?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞。手術(shù)治療是重癥肌無力的一種治療方式,包括胸腺切除術(shù)、胸腺瘤切除術(shù)等。手術(shù)治療的效果因人而異,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1.胸腺切除術(shù):胸腺在重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。對(duì)于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,胸腺切除術(shù)可能有助于改善癥狀。 2.胸腺瘤切除術(shù):如果患者存在胸腺瘤,切除腫瘤有助于控制病情進(jìn)展。 3.手術(shù)前評(píng)估:包括對(duì)患者心肺功能、免疫狀態(tài)等的評(píng)估,以確定患者是否能夠耐受手術(shù)。 4.手術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征、傷口愈合情況等,并給予相應(yīng)的支持治療。 5.聯(lián)合治療:手術(shù)往往需要與藥物治療(如溴吡斯的明、潑尼松、環(huán)孢素等)相結(jié)合,以提高治療效果。 總之,重癥肌無力患者是否適合手術(shù)以及選擇何種手術(shù)方式,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-10 00:11
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意者,不管抗AchR抗體是否增高
2016-03-03 01:04
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,重癥肌無力手術(shù)治療方法 1、凡胸腺瘤病例或雖非胸腺瘤,但病情進(jìn)展迅速,抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意者,不管抗AchR抗體是否增高,均可作胸腺切除。美國神經(jīng)病學(xué)研究所質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)對(duì)胸腺切除術(shù)的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià),在重癥肌無力發(fā)展的自然過程中,早期行胸腺切除術(shù)比晚期更有價(jià)值?! ?、年齡在30~40歲之間的女性患者,病程短、病情輕伴胸腺增生者的全身型重癥肌無力患者?! ?、單純眼肌型重癥肌無力。Nakamura指出單純眼肌型重癥肌無力手術(shù)安全而療效好,且可阻止轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇哉?。Olanow、Nussbaum等主張重癥肌無力不論臨床分型,一經(jīng)明確診斷即需手術(shù)治療。國內(nèi)報(bào)道應(yīng)用胸腺切除術(shù)治療重癥肌無力,均將單純眼肌型包括在內(nèi)。但對(duì)輕癥和學(xué)齡前兒童病例盡可能采用藥物治療?! ?、肌無力危象的病人一般不宜手術(shù)治療,應(yīng)先藥物治療,待癥狀控制后再手術(shù)可以減少術(shù)后危象的發(fā)生。若藥物治療效果不佳,病情無法穩(wěn)定而在危象期手術(shù)者僅有少數(shù)病例報(bào)道。
2016-03-02 11:25
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胸腺切除手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)是有的,但醫(yī)院會(huì)盡最大能力降低風(fēng)險(xiǎn)的,所以總的來說風(fēng)險(xiǎn)不是很大.胸腺切除仍然是重癥肌無力的基本療法,適用于全身型重癥肌無力藥效不佳,或多次出現(xiàn)危象病人.由于重癥病例,抵抗能力差的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,需要規(guī)范圍手術(shù)期處理來降低手術(shù)近期死亡率.術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng):除常規(guī)術(shù)前禁煙,糾正低蛋白血癥,貧血外,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物控制癥狀.術(shù)前1個(gè)月開始使用皮質(zhì)類固醇激素,注射人血丙種球蛋白,配合應(yīng)用血漿置換或過濾重輸,所有病人術(shù)前須做X線片和CT掃描進(jìn)行評(píng)估,以除外胸腺瘤的存在.
2016-03-02 06:39
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,首先要徹底檢查清楚腫瘤是否良性,是否會(huì)增生?如果是良性而且對(duì)身體其他方面不會(huì)造成影響,比如:呼吸困難,四肢無力等,在這種情況下最好先進(jìn)行中醫(yī)治療,西醫(yī)藥物治療也可以。如果相反那就要先進(jìn)行手術(shù)切除再進(jìn)行藥物輔助治療和化療。胸腺瘤,
2016-03-02 06:38
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什么是重癥肌無力? 重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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