67 歲男性血脂高，鍛煉飲食控制仍高，是否需長期服降壓藥？
患者性別：男患者年齡：67詳細(xì)病情及咨詢目的：體格檢查：膽固醇6.89，醫(yī)生說我血脂高；我現(xiàn)年67歲，身高1.65米，體重52公斤，每天堅持身體鍛煉，飲食方面有節(jié)制，少進(jìn)動物性脂肪，體形瘦小。請問：1、像我這樣的情況為什么血脂還高？2、以前體檢我血脂也高，我需要長期服用降壓藥嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：10年病史：無輔助檢查：體格檢查：膽固醇6.89，醫(yī)生說我血脂高；我現(xiàn)年67歲，身高1.65米，體重52公斤，每天堅持身體鍛煉，飲食方面有節(jié)制，少進(jìn)動物性脂肪，體形瘦小。請問：1、像我這樣的情況為什么血脂還高？2、以前體檢我血脂也高，我需要長期服用降壓藥嗎？
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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血脂升高的原因較為復(fù)雜，可能與遺傳因素、年齡增長、基礎(chǔ)疾病、某些藥物影響以及代謝異常等有關(guān)。對于是否需要長期服用降壓藥，不能僅依據(jù)血脂高來決定，還需綜合考慮血壓水平、心血管風(fēng)險等因素。 1. 遺傳因素：部分人由于遺傳，存在脂質(zhì)代謝相關(guān)基因的缺陷，即便生活方式健康，也可能血脂高。 2. 年齡增長：隨著年齡的增加，身體代謝機(jī)能逐漸下降，容易導(dǎo)致血脂代謝紊亂。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能減退等，可能影響血脂代謝。 4. 藥物影響：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能引起血脂升高。 5. 代謝異常：身體的脂質(zhì)代謝過程出現(xiàn)異常，如膽固醇合成增加或排泄減少。 總之，血脂高的原因多樣。對于是否需要長期服用降壓藥，應(yīng)監(jiān)測血壓，完善相關(guān)檢查，評估心血管風(fēng)險后，由醫(yī)生綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，制定個體化的治療方案。
2025-02-09 17:50
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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它在血液里流動的時候不只它本身，而是脂肪和蛋白質(zhì)結(jié)合的大分子?？茖W(xué)的叫法為脂蛋白?！安缓谩钡哪懝檀加傻兔芏鹊闹鞍捉M成，容易沉積在血管內(nèi)壁。醫(yī)生說，在15歲少年的血管內(nèi)壁就可以看見黃色條紋的“不好”的膽固醇了。隨著膽固醇的不斷沉積，血管的間隙變窄。如果受損的血管壁發(fā)炎，導(dǎo)致沉積的膽固醇（膽固醇“墊圈”）出現(xiàn)斷層，在斷層處會出現(xiàn)血塊———血栓。如果主動脈有許多膽固醇“墊圈”，醫(yī)生會診斷為動脈粥樣硬化。除了膽固醇高這個因素外，鹽過剩、吸煙、缺乏運動也是動脈粥樣硬化發(fā)生的因素。最壞的情況是，這個血栓脫離血管壁在血液中游走。這種游走可能導(dǎo)致梗塞、中風(fēng)、肺和雙腳血管阻塞及其他疾病，怎樣預(yù)防膽固醇過高。人體每晝夜需求的膽固醇不超過300毫克。從食物中我們平均可獲得400毫克。每100克香腸含有1114毫克膽固醇，每100克太平洋鱈魚含有14毫克膽固醇。要限制進(jìn)食油膩的食物，特別是上了年紀(jì)的人應(yīng)該更好地記住這一點。要了解肥肉、魚子醬、香腸、黃油和其他美味食物中的不必要的膽固醇含量或者與醫(yī)生交流。在有些國家，主要食物是米和蔬菜，居民中幾乎沒有患動脈粥樣硬化的“但是，要徹底改變飲食習(xí)慣是很不容易的?！备窭锔昀铩ぐⅣ斁弥Z夫博士認(rèn)為，可以根據(jù)醫(yī)生的建議采用藥物降低膽固醇水平。
2016-03-03 17:18
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
