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神經(jīng)性耳鳴是何原因及如何應(yīng)對

神經(jīng)性耳鳴是何原因及如何應(yīng)對

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    梁發(fā)雅 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉科

    神經(jīng)性耳鳴的產(chǎn)生與多種因素有關(guān),如耳部損傷、全身性疾病、心理因素、藥物影響、環(huán)境因素等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.耳部損傷:內(nèi)耳毛細胞受損、聽神經(jīng)病變等可導致,需營養(yǎng)神經(jīng)治療。
    2.全身性疾病:高血壓、糖尿病等引起耳部微循環(huán)障礙,要控制基礎(chǔ)病。
    3.心理因素:焦慮、抑郁等心理問題可能誘發(fā),需心理調(diào)節(jié)。
    4.藥物影響:某些抗生素、抗腫瘤藥等有耳毒性,用藥需謹慎。
    5.環(huán)境因素:長期暴露于噪音環(huán)境,應(yīng)避免噪音刺激。
    神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,同時注意休息和飲食。

    2019-01-01 10:01
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早搏的危害性最主要的還是在于引發(fā)早搏的原因,所以心血管醫(yī)生往往會把關(guān)注的重點放在早搏的病因上而不在早搏本身,但許多病人甚至部分醫(yī)生卻過分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因,這是本末倒置的,須引起注意.當然早搏本身也具有一定的危害性,除了可能引起不適外,嚴重時有可能導致血流動力學改變或觸發(fā)更嚴重的心律失常.一般來說,房性早搏的危害性相對較小,但房早有時也會觸發(fā)房顫.而室性早搏引起的血流動力學改變更為明顯,所以臨床上有許多指標被用來對室早進行危險度分層或評估,如室早的起源,形態(tài),數(shù)量,配對間期,是否連發(fā),是否有室速等,對指導臨床處理有一定價值.

    2016-03-03 19:08
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    過早搏動可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感.頻發(fā)的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力,頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭.無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.  頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.  除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥(參見上文藥物分類,也參見第七篇“臨床藥理學概論”).有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥.以Ⅰb類為首選.急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因.心肌梗塞后若無禁忌,則常用β-阻滯劑治療.原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑,苯妥英或卡馬西平.繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療.  近年研究提示,抗心律失常有增加死亡率危險.即使有心臟病患者控制室性過早搏動,亦無證據(jù)證明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滯劑外).因此應(yīng)用抗心律失常藥應(yīng)權(quán)衡其利弊.曾有非心肌梗塞心律失?;颊撸ㄖ饕獮檫^早搏動)較大系列多中心試驗,較長時期隨訪,室上性心律失常用普魯帕酮,莫雷西嗪,室性心律失常用普魯帕酮,莫雷西嗪,美西律治療具有一定療效,未發(fā)現(xiàn)嚴重心臟事件,但用藥過程中仍需密切隨訪監(jiān)測其效果和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng).對有心功能不全者尤需謹慎.  1.出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人預后都是良好的.  2.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒.  3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲乐匦穆晌蓙y,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復.  藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.  對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療.  4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當參加文體活動.

    2016-03-03 11:01
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,屬于心律失常早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,頻發(fā)的過早搏動可致乏力,頭暈.首先要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉,不要過度熬夜,定期到醫(yī)院體檢.

    2016-03-03 05:10
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    早搏的危害性最主要的還是在于引發(fā)早搏的原因,所以心血管醫(yī)生往往會把關(guān)注的重點放在早搏的病因上而不在早搏本身,但許多病人甚至部分醫(yī)生卻過分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因,這是本末倒置的,須引起注意.當然早搏本身也具有一定的危害性,除了可能引起不適外,嚴重時有可能導致血流動力學改變或觸發(fā)更嚴重的心律失常.一般來說,房性早搏的危害性相對較小,但房早有時也會觸發(fā)房顫.而室性早搏引起的血流動力學改變更為明顯,所以臨床上有許多指標被用來對室早進行危險度分層或評估,如室早的起源,形態(tài),數(shù)量,配對間期,是否連發(fā),是否有室速等,對指導臨床處理有一定價值.并非所有早搏都需要治療,實際上有相當多的早搏,尤其是房性早搏并不需要藥物治療.是否需要治療,關(guān)鍵是看有無基礎(chǔ)心臟疾病或其他疾病,有無明顯癥狀,是否引起血流動力學改變,是否高危險度,而且治療早搏時千萬不能忽略病因的查找與治療.

    2016-03-02 21:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般來說,房性早搏的危害性相對較小,但房早有時也會觸發(fā)房顫.而室性早搏引起的血流動力學改變更為明顯,所以臨床上有許多指標被用來對室早進行危險度分層或評估,如室早的起源,形態(tài),數(shù)量,配對間期,是否連發(fā),是否有室速等,對指導臨床處理有一定價值.并非所有早搏都需要治療,實際上有相當多的早搏,尤其是房性早搏并不需要藥物治療.是否需要治療,關(guān)鍵是看有無基礎(chǔ)心臟疾病或其他疾病,有無明顯癥狀,是否引起血流動力學改變,是否高危險度,而且治療早搏時千萬不能忽略病因的查找與治療.

    2016-03-02 20:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

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