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45 歲女性左手麻疼 3 年且夜間加重，可能是由頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻疼?？赏ㄟ^頸椎磁共振等檢查明確，治療包括頸椎牽引、物理治療，藥物可選擇甲鈷胺片、維生素 B1 片、頸復(fù)康顆粒等。 2. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，常見于長(zhǎng)期手部勞作人群。通過肌電圖等檢查診斷，治療有局部封閉、手術(shù)松解，藥物可用雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、天麻膠囊等。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期血糖控制不佳損傷神經(jīng)。需檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等，治療要控制血糖，加用依帕司他片、硫辛酸膠囊、腺苷鈷胺片等。 4. 腦血管疾病：腦梗死等可能影響神經(jīng)功能。借助頭顱 CT 或磁共振等檢查，治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集，藥物如阿司匹林腸溶片、銀杏葉片、腦心通膠囊等。 5. 胸廓出口綜合征：神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓。通過 X 線、血管造影等檢查，治療有姿勢(shì)訓(xùn)練、手術(shù)減壓，藥物可選用尼莫地平片、地巴唑片等。 出現(xiàn)左手麻疼且夜間加重應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物。

先要檢查一下頸椎，看是否由頸椎病引起的。可以服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，比如維生素B1B12和天麻丸等。

還是要注意頸椎病，肩周炎等還是會(huì)導(dǎo)致的，X片檢查試試提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askY6PMB：謝謝！