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肌酐值高達 1354，腎臟功能五級，情況較為嚴重。需要明確病因、采取治療措施、注意飲食和生活習(xí)慣、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 明確病因：可能是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等，需進一步檢查明確。 2. 治療措施：包括透析治療（血液透析或腹膜透析），必要時進行腎移植。 3. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物蛋白；低鹽、低鉀、低磷飲食。 4. 生活習(xí)慣：避免勞累，保證充足睡眠，適當(dāng)運動但避免劇烈。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防貧血、高血壓、心血管疾病等并發(fā)癥，可使用促紅細胞生成素、降壓藥等。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，評估病情變化。 總之，腎臟功能五級需要引起高度重視，積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。

這個情況應(yīng)該是一個很嚴重的腎功能衰竭了，只能使用血液透析術(shù)進行治療，有條件的可以用腎移植治療，