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早期診斷對于盡早確定性別取向是十分重要的。SRD5A2基因突變在多數(shù)情況下酶活性殘存不超過0.4%,少數(shù)患者酶活性可保存3%~15%,這些患者外生殖器男性化比較完整,足以使嬰兒出生時被確定為男性性別??紤]到青春期轉(zhuǎn)換性別的發(fā)展傾向,在新生兒期作出正確診斷對性別決定是重要的。
2016-03-11 04:54
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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早期診斷對于盡早確定性別取向是十分重要的。SRD5A2基因突變在多數(shù)情況下酶活性殘存不超過0.4%,少數(shù)患者酶活性可保存3%~15%,這些患者外生殖器男性化比較完整,足以使嬰兒出生時被確定為男性性別。考慮到青春期轉(zhuǎn)換性別的發(fā)展傾向,在新生兒期作出正確診斷對性別決定是重要的?! ∮腥藞蟮?例9個月齡類固醇5α-還原酶2缺乏癥患兒,用2%DHT乳膏涂布于腹部,25mg/d,12天后血清DHT水平為2.0μmol/L(58μg/dl),達到了成年男子正常范圍。治療4個月,陰莖長度增長2cm(從1.8到3.8cm),沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。同時應(yīng)進行陰莖尿道成形術(shù)或尿道下裂修補術(shù)。但是DHT治療仍在試驗階段,尚無正式商品上市,其長期療效和安全性仍有待確定?! τ诔赡昊颊?,睪酮脂(如庚酸睪酮、十一酸睪酮等)超生理劑量(250~500mg/周)肌注可使血清DHT水平達到正常范圍,并有部分性增強男性化的效果。同時進行外生殖器男性方向的整形?! ∪绻鳛榕該狃B(yǎng),外生殖器需進行女性方向整形,同時切除雙側(cè)睪丸,青春期年齡后給予雌激素替代治療。
2016-03-11 01:55
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