主要癥狀:右肱骨骨折發(fā)病時間:09
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:右肱骨骨折發(fā)病時間:09年7月29日化驗檢查結果:骨纖維結構不良曾經(jīng)治療情況和效果：病灶清除并做內(nèi)固定
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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創(chuàng)傷，感染，腫瘤等原因造成的大塊骨缺損的修復是骨科的一大難題.自體骨移植是公認的最理想的植骨材料，但供區(qū)來源有限，且患者要接受取骨區(qū)的二次手術痛苦，遺留多種并發(fā)癥.異體骨的來源受限，并有傳染疾病的危險，且存在不同程度的免疫反應.BMP是1965年Urist發(fā)現(xiàn)的一種存在于骨基質中的糖蛋白多肽，其來源于骨及骨源細胞，是骨代謝的分泌物，也是特異性的骨生長因子，BMP的作用無種屬特異性，具有跨種屬誘導成骨能力，可異位誘導軟組織形成軟骨組織或骨組織.用BMP修復骨缺損是一種非常有效的方法，BMP能夠促進骨形成，但單純使用時，由于缺乏生物學支架作用，且吸收快，因此只能用于修復小段骨缺損.在臨床及實驗研究中，若想修復大段骨缺損，就需將BMP與能起到生物學支架作用的固體物一起復合，制成復合材料，植入缺損區(qū)，可達到骨傳導與骨誘導雙重作用.應用于BMP的載體材料很多，包括異種松質骨，生物活性玻璃，氧化鋁陶瓷，磷酸三鈣，天然珊瑚等.但它們的降解速度和生物相容性在一定程度上受到限制.近年來羥基磷灰石的研究受到材料科學的極大關注，HA分子式為Ca10(PO4)6(OH)2，一般為白色砂粒狀，人工合成的羥基磷灰石與人體硬組織(骨和牙)中的無機成分具有相似的化學組成和結構，具有良好的生物相容性，能與骨組織牢固鍵合，因而被廣泛地應用于人體硬組織的修復和替代〔3，4〕.羥基磷灰石作為植入材料具有良好的生物相容性和骨傳導性.而納米羥基磷灰石除了有普通HA材料的優(yōu)越性外，還有以下優(yōu)點：（1）nano-.HA微結構類似于天然骨基質，可以被骨組織直接利用.（2）nano-.HA與天然骨內(nèi)無機礦物有相近的尺寸，更有助于人體細胞和大分子對其的識別，從而可提高材料的生物活性，利用度和生物相容性.（3）釋放的鈣，磷等離子可能有更多的成分參與骨代謝，更好地促進骨形成.（4）有研究表明，nano-.HA低結晶度和含碳酸根特征，使其本身便具有與骨鍵合的能力，用種材料制成的骨植體表面可提供適宜的環(huán)境促進膠原和礦物的沉積以及成骨細胞的黏附〔5〕.（5）nano-.HA也是一種可降解材料.納米羥基磷灰石雖然有良好的生物相容性可降解性和骨傳導性，但缺乏骨誘導性，難以用于修復大段骨缺損.因此將具有較強骨誘導活性的BMP-2與納米羥基磷灰石復合，把生物材料的骨誘導性和骨傳導性結合為一體，可以較好地修復骨缺損，尤其是大段骨缺損.納米羥基磷灰石復合rhBMP-2能夠修復骨纖維結構不良造成的骨缺損，修復效果滿意，且未見有明顯毒副作用，是一種較理想的骨修復生物材料
2016-03-12 18:07
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