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妊娠合并重癥肌無力吃什么藥

妊娠合并重癥肌無力吃什么藥

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重癥者?在內(nèi)科治療的同時,應(yīng)考慮終止妊娠?,輕癥者可繼續(xù)妊娠,但應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)護及早期治療。1

    2016-03-13 08:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    雷秀松

    隆安縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    民族醫(yī)學(xué)特色???/p>

    患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重癥者在內(nèi)科治療的同時,應(yīng)考慮終止妊娠,輕癥者可繼續(xù)妊娠,但應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)護及早期治療?! ?.抗膽堿酯酶藥物降低膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用,促使神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放及使其持續(xù)較長期的作用。但此藥對母體重癥肌無力免疫異常導(dǎo)致的AChR數(shù)量的減少無用,故大多數(shù)病人用藥后僅起暫時性或不穩(wěn)定的癥狀改善。  常用藥物有新斯的明,15~45mg,4~6次/d,口服;嗅吡斯的明(吡斯的明,吡啶斯的明),60~150mg,每3~6小時1次,口服?! ?yán)重MG時,抗膽堿酯酶藥物常不能使肌肉恢復(fù)適當(dāng)?shù)膹姸?,故病人?yīng)早期治療,因為過大劑量的抗膽堿酯酶藥物會引起不良的毒蕈堿樣副作用,患者可出現(xiàn)腹部痙攣、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、流淚等。藥物更大量時,反致肌肉無力,甚至致死性呼吸衰竭。為對抗新斯的明的毒蕈堿樣副作用,可同時口服阿托品?! ∪焉锲贛G由于妊娠期腸道吸收藥物不均勻及腎排泄率的改變,使藥物血液濃度及作用時間發(fā)生改變,故須經(jīng)常調(diào)整抗膽堿酯酶藥物劑量。  2.皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素治療對大多數(shù)病人均有改善,尤其青春期及年輕婦女更為有效。1~7周內(nèi)癥狀開始改善,很多病人癥狀消失而不需用抗膽堿酯酶藥物。1/3~1/2肌無力患者需長期服用潑尼松治療來控制癥狀。  潑尼松每天60~80mg口服,2周后應(yīng)用維持量。但妊娠期使用皮質(zhì)類固醇治療時,新生兒有發(fā)生裂唇及裂腭畸形的可能性。停用皮質(zhì)激素可使肌無力癥狀加重,故孕期應(yīng)使用控制疾病的最小劑量,預(yù)防病情的加重。

    2016-03-12 18:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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  • 劉萍

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