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室性早搏平時(shí)應(yīng)注意什么?

性別:女年齡:28頻發(fā)室性早搏,中藥服用月余,癥狀緩解,早搏偶發(fā),偶見心跳加快(低于100),情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加強(qiáng).性別:女年齡:28病史:4個(gè)月

  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!室性早搏是常見的心律失常,可見于器質(zhì)性心臟病人和正常人.女性進(jìn)入40歲以上屬更年期的前期,易出現(xiàn)各種的代謝異常,如月經(jīng)紊亂,偶發(fā)的早搏,一般沒有器質(zhì)性的心臟病,如果早搏少且沒有癥狀,暫時(shí)不應(yīng)用藥物,定期做心電圖檢查,如果早搏多或有心慌不適,可以服用穩(wěn)心顆粒等藥物緩解癥狀.不要過分的擔(dān)心,平時(shí)保持平和的心態(tài),適當(dāng)?shù)腻憻?增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.

    2016-03-19 16:06
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病.對(duì)確有癥狀而無器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負(fù)作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對(duì)于少數(shù)起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時(shí)可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速根本無需治療.擴(kuò)張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率,在無癥狀時(shí)也無需藥物治療.但如確有癥狀,應(yīng)采用上述緩解癥狀的治療原則.  心肌肥厚時(shí),短陣性室性心動(dòng)過速對(duì)預(yù)測(cè)猝死的發(fā)生有一定的意義,但其陽(yáng)性預(yù)測(cè)率較低,且藥物治療并不能降低猝死發(fā)生率.因此在心室肥厚伴頻繁室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速時(shí),治療仍以改善癥狀為主.  冠心病伴明顯心功能不全者出現(xiàn)頻繁或復(fù)雜的室性早搏以及短陣性室性心動(dòng)過速,其猝死的危險(xiǎn)性是較大的.此時(shí)應(yīng)首先處理心肌缺血,包括藥物和非藥物措施.如糾正心肌缺血后心律失常仍然存在,則必須評(píng)價(jià)心功能.若射血分?jǐn)?shù)≥40%,則無需進(jìn)一步治療;若射血分?jǐn)?shù)<40%,則需作電生理檢查指導(dǎo)治療.電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過速,予以安置植入型心內(nèi)復(fù)律除顫器(icd)治療.未誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過速者予以藥物治療.β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)能降低總體死亡率,在無禁忌癥時(shí)都應(yīng)使用.對(duì)于這類患者,胺碘酮也是一安全有效的藥物.  輕度心功能不全伴室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速,其治療重點(diǎn)在于改善心功能,抗心律失常治療同無器質(zhì)性心臟病患者.嚴(yán)重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心臟病,胺碘酮治療可改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后.室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問題,即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后,因?yàn)樗兄委煷胧?duì)這兩個(gè)結(jié)果的影響并不是平行的.  1.緩解癥狀  對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀,不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對(duì)確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時(shí)常選用胺碘酮.  對(duì)于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對(duì)較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來判斷.如果這類患者對(duì)β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融.導(dǎo)管消融這類心律失常風(fēng)險(xiǎn)很小,成功率在80%以上.

    2016-03-19 15:45
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    室性早搏(或室性期前收縮),簡(jiǎn)稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預(yù)后各不相同.因此臨床醫(yī)生在處理室性早搏時(shí),必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規(guī)范化處理,怎樣客觀地去評(píng)估治療效果是十分重要的.室性早搏一般分為兩大類:  1,偶發(fā)室性早搏:每分鐘不足6次的,就是偶發(fā)室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏.偶發(fā)室性早搏:是指經(jīng)各種檢查找不到心臟病證據(jù)的室性早搏,臨床上十分常見.并隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸增多,但對(duì)健康不產(chǎn)生太大影響,.大量飲酒,吸煙,喝濃茶,咖啡,著急,緊張,消化不良,便秘,失眠,植物神經(jīng)紊亂等可誘發(fā)偶發(fā)室性早搏的發(fā)生,如無明顯癥狀,不必使用藥物治療.如病人癥狀明顯,治療應(yīng)以消除癥狀為目的.減輕病人的顧慮與不安,避免誘發(fā)因素,如吸煙,咖啡,應(yīng)激等.  2,頻發(fā)性室性早搏:是,指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博,多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn),最常見的心臟疾病是高血壓,冠心病,心肌病.,風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人.除了服用抗心律失常藥物外,還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療.以上是對(duì)“室性早搏平時(shí)應(yīng)注意什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-19 05:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!為了防止或減少頻繁早搏的發(fā)作,在家庭康復(fù)中應(yīng)注意下列幾個(gè)問題:一,休息:晚上宜早睡,保證午睡,對(duì)失眠者,應(yīng)服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層得到充分的休息,否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂,使心肌興奮性增高而誘發(fā)早搏.如果在心跳增快時(shí)早搏較多,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息,如果在心跳減慢時(shí)而早搏較多,那么,就應(yīng)該適當(dāng)參加活動(dòng).二,飲食:宜清淡,并選擇容易消化的食物,少食豆制品,盡量不吃有刺激性的食物.因?yàn)檫@些食物,都有誘發(fā)頻繁早搏發(fā)生的可能.少喝濃茶或咖啡,因?yàn)檫@些飲料都可使心肌興奮性增高,也容易誘發(fā)早搏.三,鍛煉:為了提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),在病情允許的情況下,可適當(dāng)參加太極拳或氣功等輕度鍛煉,但一定要持之以恒,不可半途而廢.四,按時(shí)服藥:頻繁早搏者在家庭康復(fù)期間,仍應(yīng)按醫(yī)囑要求,按時(shí)服藥.在服藥期間還應(yīng)注意有無不良反應(yīng).如胺碘酮,維拉帕米等藥,可使心跳減慢,若每分鐘心跳在50次以下,就應(yīng)及時(shí)停藥.另外如安搏律定對(duì)控制室性早搏效果顯著,但容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng),如頭暈,手指震顫,搖晃等癥狀,嚴(yán)重的甚至發(fā)生癲癇樣大發(fā)作.五,定期檢查:在服用胺碘酮期間,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查心電圖,觀察Q-T間期有無明顯延長(zhǎng)(正常為0.4秒),以免發(fā)生嚴(yán)重的室性心律失常.另外,在家庭康復(fù)期間,如果自己感到心悸頻繁,伴頭暈,胸悶等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步診斷與治療,以免在家中發(fā)生意外.六,避免感冒或咽炎:密切注意氣候的驟變,避免寒風(fēng)侵襲,盡量不到擁擠的公共場(chǎng)所中去,以免染上感冒.如有咽痛,應(yīng)及時(shí)就診.祝你健康!

    2016-03-19 04:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:早搏:是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見的心律失常.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.建議去醫(yī)院做個(gè)心臟彩超檢查,排除心臟器質(zhì)性病變引起的,偶發(fā)的早搏不需要治療,平時(shí)注意休息和保暖,調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)和情緒.希望我的回答幫到你,ydy

    2016-03-18 19:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是早搏?   過早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

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