高鉀血癥的表現(xiàn)
我這幾天老是感覺四肢麻木,而且精神不是很好,經(jīng)常覺得疲乏,四肢總是是不著勁兒,肌肉酸痛,而且四肢蒼白濕冷,請問,這是高鉀血癥的癥狀嗎?高鉀血癥都有哪些表現(xiàn)???
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度有無其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴大心音減弱易發(fā)生心律失常但不發(fā)生心力衰竭心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關當血鉀大于5.5mmol/L時心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短T波高尖對稱基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7~8mmol/L時P波振幅降低P-R間期延長以至P波消失這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(竇房結不經(jīng)心房內(nèi)正常傳導系統(tǒng)而通心房內(nèi)特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9~10mmol/L時室內(nèi)傳導更為緩慢QRS波增寬R波振幅降低S波加深與T波直線相連融合;血鉀11mmol/L時QRS波ST段和T波融合成雙相曲折波形至12mmol/L時一部分心肌先被激動而恢復另一部分尚未去極此時極易引起折返運動而引起室性異位節(jié)律表現(xiàn)為室性心動過速心室撲動和心室纖顫最后心臟停搏于舒張期?! ?.神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木極度疲乏肌肉酸疼肢體蒼白濕冷血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱先為軀干后為四肢最后影響到呼吸肌發(fā)生窒息中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清3.其他癥狀由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加故可引起惡心嘔吐和腹痛由于高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒后者可加重高鉀血癥。
2016-03-20 13:39
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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高鉀血癥是一種短時間內(nèi)可危及生命的體液失衡。高鉀血癥的原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內(nèi)鉀離子大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出鉀離子有關。臨床表現(xiàn)初期無特殊癥狀,常與腎功能衰竭(尿毒癥)的表現(xiàn)同時存在,嚴重時出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發(fā)生心跳驟停。
2016-03-20 06:03
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高鉀血癥是一種短時間內(nèi)可危及生命的體液失衡。高鉀血癥的原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內(nèi)鉀離子大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出鉀離子有關。臨床表現(xiàn)初期無特殊癥狀,常與腎功能衰竭(尿毒癥)的表現(xiàn)同時存在,嚴重時出現(xiàn)心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發(fā)生心跳驟停。
2016-03-20 03:44
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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取決于原發(fā)疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動、心臟停搏于舒張狀態(tài)。
2016-03-19 18:59
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等,可引起血鉀過高。腎排鉀減少見于腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質(zhì)機能減退等。細胞內(nèi)鉀外移見于輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合癥等。細胞外液容量減少見于脫水、失血或休克所致的血液濃縮。主要表現(xiàn)極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現(xiàn)動作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。以上是對“高鉀血癥的表現(xiàn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-19 16:10
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