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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,巴特綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。治療以補(bǔ)氯化鉀為主.補(bǔ)鉀量應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血鉀與尿鉀水平而定,并應(yīng)注意監(jiān)測(cè).可同時(shí)應(yīng)用氨苯蝶啶或螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑,但亦應(yīng)防止高血鉀.
2016-03-22 00:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好,巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現(xiàn)為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。你好,治療:1.補(bǔ)鉀長(zhǎng)期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,劑量>10mmol/(kg·d),年長(zhǎng)兒有時(shí)高達(dá)500mmol/d,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受 2.保鉀利尿劑可采用螺內(nèi)酯(安體舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)?! ?.前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛(消炎痛)最為有效,劑量2~5mg/(kg·d)為避免水、鈉潴留,宜小劑量開始。對(duì)吲哚美辛(消炎痛)耐藥的病例,可應(yīng)用布洛芬(異丁苯丙酸)代替。Dillan報(bào)告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治療6~24月均顯著改善病情,生長(zhǎng)加速,但1例大劑量應(yīng)用后發(fā)生十二指腸潰瘍。 4.血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)移酶抑制劑如卡托普利(巰甲丙脯酸),有一定療效,劑量為0.5~1mg/(kg·d),分3次口服?! ?.普萘洛爾(心得安)β-腎上腺能阻滯藥可以降低腎素的活性但有效性尚未肯定。 6.氯化鎂用于糾正低鎂血癥。
2016-03-21 19:31
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