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化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的鑒別可從發(fā)病癥狀、腦脊液檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療反應(yīng)、病程進展等方面考慮。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.發(fā)病癥狀：化膿性腦膜炎起病急，高熱、頭痛等癥狀明顯；結(jié)核性腦膜炎起病相對緩慢，常有低熱、盜汗等。
2.腦脊液檢查：化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，白細胞顯著增多；結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀毛玻璃樣，白細胞數(shù)中度增多。
3.影像學(xué)表現(xiàn)：化膿性腦膜炎頭顱CT或MRI多無特異性改變；結(jié)核性腦膜炎可見腦積水、腦梗死等。
4.治療反應(yīng)：化膿性腦膜炎對抗生素治療反應(yīng)迅速；結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療起效較慢。
5.病程進展：化膿性腦膜炎病程短，進展快；結(jié)核性腦膜炎病程長，易反復(fù)。
總之，通過綜合分析上述多個方面，有助于鑒別化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎，但最終診斷還需結(jié)合臨床及實驗室檢查。

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