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出現(xiàn)早搏該如何應對

早博怎么辦啊

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉楠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    早搏是一種常見的心律失常,可能由生理性因素如精神緊張、勞累、飲酒等引起,也可能與病理性因素如心臟疾病、內分泌疾病、電解質紊亂等有關。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、手術治療等。 1. 生理性因素:精神緊張、過度勞累、大量飲酒、吸煙、喝濃茶或咖啡等,都可能導致早搏。通常通過調整生活方式,如規(guī)律作息、避免刺激性飲品、戒煙戒酒、放松心情等,早搏癥狀可能會改善。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟 ⑿募〔?、心肌炎等,可能引起早搏。需要針對原發(fā)病進行治療,同時可能使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M、低鉀血癥等,也可能引發(fā)早搏。治療上除了控制早搏,還需治療內分泌疾病,糾正電解質紊亂。 4. 藥物因素:某些藥物如洋地黃類藥物、某些抗生素等可能導致早搏。必要時需調整用藥。 5. 其他因素:心臟結構異常、遺傳因素等也可能與早搏有關。嚴重的早搏可能需要進行射頻消融術等治療。 早搏的原因多樣,治療方法也各不相同。一旦發(fā)現(xiàn)早搏,應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確原因,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。同時,要注意保持良好的生活習慣,有助于預防和改善早搏癥狀。

    2024-12-19 05:59
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張靜 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級甲等

    婦科

    過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。首先要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;要戒煙及避免大量飲酒,定期去醫(yī)院檢查。

    2014-03-01 18:16
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!注意 觀察孩子的行為和呼吸及口唇等是否有紫紺,最好是做心臟血管造影檢查。

    2014-01-12 14:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好: 是啊,睡眠不好會導致許多不適,其中早搏心悸是其中較常見的一種。當然也與壓力大、勞累、情緒有關。 有空看看我發(fā)表的文章。

    2014-01-10 14:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    什么是早搏,其發(fā)生的機制及共同的心電圖特征是什么? 在心臟的搏動過程中,有時會發(fā)生一個或數(shù)個提前出現(xiàn)的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一。? 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發(fā)生早搏,而在病態(tài)心臟更易發(fā)生。健康人發(fā)生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統(tǒng)的疾病、電解質紊亂、藥物作用等。過早搏動約40%發(fā)生于心血管疾病,易發(fā)生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素,如心導管檢查,由于對心壁的直接刺激,可出現(xiàn)房性或室性早搏;在心導管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標本,或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等,都可以發(fā)生過早搏動。心臟手術時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動,這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。應用某些藥物也可以引起過早搏動,尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因、異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏可以消失。? 目前,關于早搏發(fā)生的機制有三種觀點:一種理論認為是心肌的局部存在一個興奮性增高的異位起搏點,這個異位起搏點,在某種因素的誘發(fā)下,主動地發(fā)生激動,使心房或心室發(fā)生提前搏動;另一種理論認為是由于折返,即竇性沖動下傳時,一部分心肌尚處于相對不應期,而當其余部位的心肌激動已完畢,激動再傳至這部分心肌時,可使這部分心肌產生一次提前搏動;還有一種觀點認為:在心肌內,特別是在心室肌內存在一個活躍的、有一定節(jié)律的異位起搏點。? 早搏的共同心電圖特點是提前出現(xiàn)的單個或兩個異位節(jié)律的電激動,常因干擾下一周期的正常心律而出現(xiàn)代償間歇,少數(shù)是插入性的??梢榔涑霈F(xiàn)的頻率而人為地分為偶發(fā)早搏、多發(fā)早搏、頻發(fā)早搏。某些頻發(fā)的早搏可出現(xiàn)一定的配對規(guī)律,如二聯(lián)律、三聯(lián)律;如先后出現(xiàn)的早搏之間在時間上存在一定的倍數(shù)關系,而與正常節(jié)律之間則沒有固定的偶聯(lián)時間關系,此種早搏可出現(xiàn)在心動周期的任何部位,因而可以產生房性或室性融合波。 何謂期前收縮,有哪幾種?? 期前收縮亦稱期前搏動,簡稱早搏、早跳。是最常見的一種心律失常。顧名思義,就是在正常心律的基礎上提早發(fā)出的一種心跳。 由于期前收縮是在竇性或異位性心律的基礎上,心臟傳導系統(tǒng)的某一點提早發(fā)出激動,過早地引起心臟的一部分或全部發(fā)生一次除極。這個興奮點可以在心房、房室連接區(qū)、心室的希氏——蒲金野氏系統(tǒng),甚至就在竇房結。因此,可分別稱為房性、房室連接區(qū)性,室性或竇性期前收縮。 早搏是很常見的,任何人在一生中都難免不發(fā)生。一般來說,年齡愈小愈罕見,年齡愈大愈多見。其最高發(fā)生率介于50—70歲之間。5%左右的健康人可發(fā)生過早搏動。 有早搏時如摸脈搏,就會發(fā)現(xiàn)脈搏漏掉一次而實際是心臟提前跳了一次,隨后就有一個長的間歇。提前的心跳是因為心臟收縮過早心腔內所充盈的血量減少,泵到大動脈中的血量也減少,不能把脈波傳到周圍動脈引起脈搏,所以形成脈搏脫落,這也就是中醫(yī)診脈時所出現(xiàn)的“結代脈”。 早搏能影響健康嗎?? 在臨床工作中,經常有人問:“早搏”能影響健康嗎??前面已經談過,心臟的跳動是受竇房結指揮的。在正常情況下,竇房結發(fā)出的規(guī)律性的沖動,經過心臟的傳導系統(tǒng)傳至心房和心室,從而帶動整個心臟的跳動。由于某種原因使心房內或心室內的某一部分心肌的興奮性過高,或者由于傳導系統(tǒng)發(fā)生故障,這時就可使正常節(jié)律中突然出現(xiàn)提前興奮與收縮,這種情況就是早搏,又稱為過早搏動或期前收縮、期外收縮。根據早搏起源的部位不同,可分為房性、房室交界性與室性早搏三種。最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少見的是交界性早搏。早搏是最常見的心律失常之一。有人報告在無癥狀的正常人群中,連續(xù)24小時觀察動態(tài)心電圖,可有50%的人出現(xiàn)早搏;連續(xù)48小時觀察,則有70%~80%的人出現(xiàn)早搏。? 通常情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的。發(fā)生早搏時,由于心室強力收縮,可以感到心臟跳動;再由于早搏后有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致,有的說是心臟蕩了一下,有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來,有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏,可毫無感覺和癥狀,僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時才被發(fā)現(xiàn)。? 心臟整齊、規(guī)則的跳動,主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發(fā)生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量減少。但是,每分鐘少于6次的早搏,對身體健康幾乎無影響。偶發(fā)房性早搏,所減少的冠狀動脈血流量僅為5%,偶發(fā)室性早搏減少12%,兩者對腦循環(huán)均無影響。每分鐘多于6次的頻發(fā)早搏,情況就不一樣了,它可減少冠狀動脈血流量達25%左右,減少腦循環(huán)血量8%~12%,減少腎循環(huán)血流量8%~10%,這樣對健康就會帶來一定的影響。但是,關鍵在于有無器質性心血管疾病,如果有嚴重的心臟病,那么頻發(fā)早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發(fā)房性早搏常為心臟病人發(fā)生心房顫動的信號,頻發(fā)室性早搏可發(fā)展為室性心動過速,甚至心室顫動而猝死。如果無嚴重心臟病,即使早搏頻發(fā),也不至于造成嚴重后果。臨床上,功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時,或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發(fā)生早搏,也可在休息或臥床睡眠時發(fā)生;老年人可在便秘后發(fā)生。這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失,對發(fā)生者作全面深入的檢查,也無任何心臟病證據可見。有些健康者出現(xiàn)幾個早搏后,思想上十分緊張與恐懼,這樣反而促使早搏增多。? 病理性早搏也不少見。它是在各種器質性心臟病或其它病理情況下,如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕活動、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些藥物中毒時發(fā)生的。 可以說,這種早搏出現(xiàn)是心肌缺血與損傷的一個重要信號。例如冠心病心肌梗塞病人發(fā)生早搏常提示有嚴重心肌缺血;風心病病人的早搏常提示心功能不全;高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。? 總的來講,老人與兒童出現(xiàn)早搏常為器質性的。若早搏時出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭,則肯定是器質性的。凡是有氣急或心臟擴大等心臟病表現(xiàn),或者具備冠心病易發(fā)因素(高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,家族史等)的人出現(xiàn)早搏,多為器質性。? 器質性早搏對健康有程度不同的影響,應當在醫(yī)生指導下及時而合理的治療。 房性早搏的臨床表現(xiàn)及心電圖特征是什么? 房性早搏多數(shù)見于正常人,通常不引起自覺癥狀,亦不會引起循環(huán)障礙,有時病人可訴心悸、胸悶。疲勞、焦慮、吸煙、飲酒、喝濃茶、飲咖啡、洋地黃中毒、心房病變、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出現(xiàn)不同的伴隨癥狀,心臟聽診可聽到心臟搏動突然提早出現(xiàn),而后為延長的代償間歇,早搏的第一心音較正常響亮,第二心音弱或聽不到,早搏的脈搏弱,或者摸不到。? 其心電圖特征有以下幾點:? (1)提前出現(xiàn)的P′波(P′波可重疊于前一竇性搏動的T波中)。? (2)P′?R間期正?;蜉p度延長。? (3)P′波形態(tài)與竇性P波不同。? (4)P′后QRS波群可正?;蚧?。如有畸形QRS波則稱為房性早搏伴室內差異性傳導。如P波無QRS波,稱為未下傳房早。在同一導聯(lián)上,如果P′的形態(tài)及配對間期不同,稱為多源性房早。? (5)常有不完全的代償間歇,即包括房早在內的兩個正常P波之間的時間短于兩倍的正常PP間距。 室性早搏的臨床表現(xiàn)及心電圖特征是什么? 在竇房結沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡稱室早。? 在正常人群中,室早可因一般的因素而誘發(fā),例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過度疲勞、消化不良、血鉀過低、甲狀腺功能亢進、服用某些藥物等,有的甚至查不到任何原因。在器質性心臟病中,最常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。? 室性早搏是一種常見的心律失常,病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。大多數(shù)在心臟聽診時即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽不到,這些特點與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時間較長,屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發(fā)生,有時不易與心房顫動區(qū)別,可讓病人活動一下,若體力活動后,病人心率加快,而節(jié)律趨于規(guī)則,則室性早搏的可能性較大,因為人體活動后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏,則形成二聯(lián)律,多見于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯(lián)律,常提示有器質性心臟病。室性早搏多見于正常人,要判斷室早的性質,必須綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對于器質性病變引起的室早,要根據病人的具體情況給予治療。? 室性早搏的心電圖有以下幾點:? (1)提前出現(xiàn)的寬大的QRS波群,QRS波間期大于0.11秒,其前無過早的P波出現(xiàn)。? (2)P波可出現(xiàn)在ST段上或埋在QRS、T波內,R-P時間常在0.12~0.20秒,P波與提前的QRS波無關。? (3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。? (4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時間為正常心動周期的2倍)。? (5)有時室早夾在兩個連續(xù)竇性搏動之間,稱為間位性或插入性室性早搏。? (6)有時形成二聯(lián)律、三聯(lián)律,或室性早搏形成短陣室速。? (7)在同一導聯(lián)上,可見多源性室性早搏,室性早搏的形態(tài)不同.

    2014-01-06 14:15
就醫(yī)問藥

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什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據異位節(jié)律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

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