43 歲男性腰椎間盤(pán)突出致坐骨神經(jīng)痛如何治
男43歲,腰椎間盤(pán)突出引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛,請(qǐng)問(wèn)該怎么治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉建國(guó) 副主任醫(yī)師
承德市口腔醫(yī)院
其他
口腔綜合科
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腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變、損傷等原因,導(dǎo)致椎間盤(pán)的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,從而引起坐骨神經(jīng)痛。治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療:臥床休息,減輕腰部負(fù)擔(dān),緩解疼痛。佩戴腰圍,限制腰部活動(dòng)。 2.物理治療:牽引治療可增加椎間隙寬度,減輕椎間盤(pán)壓力。熱敷、按摩、針灸等有助于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗,可緩解肌肉緊張。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.介入治療:包括經(jīng)皮椎間盤(pán)射頻消融術(shù)等,通過(guò)微創(chuàng)手段減輕椎間盤(pán)壓力。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,預(yù)防病情加重。
2024-12-17 17:15
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,是腰椎間盤(pán)突出坐骨神經(jīng)痛,一是針灸按摩推拿治療,二環(huán)私服有壯腰健腎丸,壯骨關(guān)節(jié)丸,元胡止痛片,舒筋活血片治療
2013-06-27 04:30
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回答3
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王道雄 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議進(jìn)行理療或中醫(yī)的針灸推拿治療,拔罐可以緩解疼痛。
2013-06-17 14:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先,要搞清楚坐骨神經(jīng)痛的原因是什么。通常來(lái)說(shuō)(很可能對(duì)您也是如此),腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)。如果是首次發(fā)作,應(yīng)該嚴(yán)格臥床休息,同時(shí)配合理療、牽引及對(duì)癥藥物治療,觀察4-6周,多數(shù)病人可以緩解。建議您不要輕信所謂的快速根治之類(lèi)的言論。
2013-06-17 04:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最大的一支周?chē)窠?jīng).起始于腰骶部的脊髓,途經(jīng)骨盆,并從坐骨大孔穿出,抵達(dá)臀部,然后沿大腿后面下行到足. 坐骨神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)病.發(fā)病原因很多.最常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥.其他如脊柱結(jié)核,蛛網(wǎng)膜炎,椎內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等.另外,骶骼關(guān)節(jié)炎以及骨盆腔內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起坐骨神經(jīng)痛. 坐骨神經(jīng)痛就是在坐骨神經(jīng)經(jīng)過(guò)的部位(即腰,臀,大腿后面,小腿外側(cè)和足部)出現(xiàn)疼痛.坐骨神經(jīng)被牽拉時(shí)疼痛加劇,因此病人的患側(cè)下肢常呈屈曲狀態(tài),以減輕疼痛.有時(shí)咳嗽,打噴嚏,用力排便等使疼痛加重. 坐骨神經(jīng)痛可用B族維生素,舒筋活血的中藥,以及針灸,理療等方法治療.但是根本的辦法還是治療引起坐骨神經(jīng)痛的原發(fā)病.指導(dǎo)意見(jiàn):硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操. 要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng). 運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng). 在急性疼痛期,不要拾起超過(guò)10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物. 為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)喜向健康一側(cè)睡,病側(cè)下肢的髖膝部微屈.坐下時(shí)以健康側(cè)的臀部著力.站立時(shí)身體重心移在健康側(cè),彎腰拾物時(shí),患肢膝部屈曲,時(shí)間一久便造成脊柱側(cè)彎,大都彎向病變一側(cè).任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗(yàn)都可誘發(fā)或加重疼痛.沿著坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn):如腰椎旁,相當(dāng)于環(huán)跳,委中穴處,踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛.除疼痛外,小腿外側(cè)面和足背處有針刺,發(fā)麻等感覺(jué),大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力,日久有輕度的肌萎縮. 生活護(hù)理:對(duì)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核,外傷,腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查.以找出原發(fā)病灶.X線攝片對(duì)查明病因有重要意義.少數(shù)病人必要時(shí)可考慮腰椎穿刺和造影檢查.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎,手術(shù)切除腫瘤等.急性期應(yīng)臥硬板床休息.疼痛劇烈時(shí)給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑.坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康,消炎痛等.腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用.口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸,理療,體療和按摩.坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常.
2013-06-16 04:30
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