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重癥肌無(wú)力能治好嗎

重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力能治好嗎

  • 回答1

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    張潤(rùn) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科研究所

    你好,對(duì)于絕大多數(shù)重癥肌無(wú)力來(lái)講,同其他的自身免疫疾病一樣,重癥肌無(wú)力是不能治愈的,那么重癥肌無(wú)力,它治療分幾個(gè)階段,第一重癥肌無(wú)力跟胸腺有關(guān)系,因此一旦發(fā)生重癥肌無(wú)力,無(wú)論年齡大小、無(wú)論什么性別,必須把胸腺切除,在這個(gè)基礎(chǔ)上,長(zhǎng)期使用溴吡斯的明控制重癥肌無(wú)力的癥狀,如果病情發(fā)生波動(dòng),要根據(jù)波動(dòng)給予病人適當(dāng)?shù)募に亍⒚庖咭种苿?,或者是血漿置換還有免疫球蛋白的治療,那么這個(gè)治療基本上是終身的,絕大多數(shù)病人需要終身服藥來(lái)維持正常的功能,保持不讓病情進(jìn)一步發(fā)展到這種呼吸肌麻痹的程度。希望我的回答對(duì)你有幫助。

    2019-01-26 20:49
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力).意見(jiàn)建議:  西醫(yī)治療肌無(wú)力主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑.   1,抗膽堿酯酶藥物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑寧或稱(chēng)美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小,多口水,出汗,腹痛,腹瀉等,可以同時(shí)服用阿托品以對(duì)抗.  2,免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及環(huán)磷酰胺等.  3,手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者.重癥肌無(wú)力飲食調(diào)理   重癥肌無(wú)力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,比如在不同的換病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級(jí),無(wú)發(fā)熱癥狀,咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量,及均衡飲食比例,對(duì)于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無(wú)力0-2級(jí)或大手術(shù)后(如胸腺切除)或拒食等類(lèi)型的患者,分別給予軟飯,半流質(zhì),流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食.對(duì)于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無(wú)力的脾腎虛的肌無(wú)力,肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥,肉桂雞肝粥,牛骨髓等服用.對(duì)于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無(wú)力,肌肉萎縮的可用枸杞水,杜仲豬腰褒,黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功.  對(duì)于氣短懶言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色蒼白或萎縮,口唇舌色淡,肢體麻木不仁的氣血不足型無(wú)力,肌肉萎縮,可用歸芪羊肉湯,飴糖羔蜂乳等.對(duì)于脾胃虧虛肢體痿軟無(wú)力,肌肉萎縮,或有肌肉目閏動(dòng),眼瞼下垂,少氣懶言,語(yǔ)言低弱,咀嚼無(wú)力,口張流誕,食少,便溏,面色淡白無(wú)華或口黃,舌淡,舌邊有齒痕.可見(jiàn)于重癥肌無(wú)力眼肌型,及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的部分癥候,可長(zhǎng)期服用銀魚(yú)湯,砂藕粉,蓮子糯米羹等等.不論對(duì)于治療期或康復(fù)期均可配合以膳食調(diào)養(yǎng),以達(dá)到最佳的配合治療目的.[編輯本段]重癥肌無(wú)力的心理護(hù)理  保持愉快心境,消除悲觀,恐懼,憂郁,急躁等不良精神傷害,建立必勝的信心,堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂(lè)觀的情緒,對(duì)提高療效,促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要.重癥肌無(wú)力的心理調(diào)護(hù)可采取以下方法.  (1)以情制情法:是指醫(yī)生用言行,事物為手段,激起病者某種情志變化,以達(dá)到控制其病態(tài)情緒,促進(jìn)身心康復(fù)的方法.如對(duì)神情抑郁低沉的痿證患者,喜笑調(diào)護(hù)法頗為適合.可采取講故事,說(shuō)笑話,聽(tīng)相聲,看滑稽戲劇表演等,使患者喜笑一番,心境快樂(lè),甚或采取沖喜的方法,舉辦喜事,給病人帶來(lái)喜悅的心情,或通過(guò)與病人談心的方法,用關(guān)心,體貼或用大量事例,開(kāi)導(dǎo)病人,讓其看到希望之光,轉(zhuǎn)憂為喜,鼓足生活的勇氣,從而促使癥情早日改善,身體康復(fù). ?。?)文娛怡神法:是指醫(yī)生指導(dǎo)患者或自行運(yùn)用傳統(tǒng)文娛方式,達(dá)到暢怡神情,活動(dòng)關(guān)節(jié),舒筋活血,神形共養(yǎng)為目地的一種方法.如各種游戲,舞蹈,奕棋,鉤魚(yú),書(shū)畫(huà),玩具以及音樂(lè)等,都為文娛怡神的方法.患者可根據(jù)其不同的證情和神情,以及各自興趣愛(ài)好,分別選用相應(yīng)的文娛項(xiàng)目.小兒具有新奇好的心理特點(diǎn),故宜于選用新奇玩具,同時(shí)配合智力游戲活動(dòng),如壘積木,開(kāi)游樂(lè)汽車(chē),騎木馬,捉小雞等. ?。?)環(huán)境爽神法:是指選擇環(huán)境優(yōu)美,風(fēng)物宜人之處,以陶治性情,爽神養(yǎng)心,促使康復(fù)的方法.具體環(huán)境可選擇幽靜的森林,清澈的泉水,壯麗的高山,充足的陽(yáng)光,清新的空氣,宜人的香花,或天然巖洞,人工石窟等.居室宜通風(fēng)透光,清靜寬蔽,色彩布置宜根據(jù)心情和病證而定,以爽心悅目為佳.  兒童重癥肌無(wú)力  1.新生兒-過(guò)性重癥肌無(wú)力如母親患重癥肌無(wú)力,娩出的新生兒中的1/9患本病.患兒出生后數(shù)小時(shí)至3天內(nèi),可表現(xiàn)哭聲無(wú)力,吸吮,吞咽,呼吸均顯困難.肌肉弛緩,腱反射減退或消失.患兒很少有眼外肌麻痹及上瞼下垂.如未注意家族史,易與分娩性腦損傷,肌無(wú)力綜合征等混淆.肌內(nèi)注射新斯的明(詳見(jiàn)下文)或騰喜龍,癥狀立即減輕.患兒血中乙酰膽堿受體抗體可增高.本癥患兒可于生后5周內(nèi)恢復(fù).輕癥可自然緩解,但重癥者要用抗膽堿酯酶藥物.  2.新生兒先天性重癥肌無(wú)力,又名新生兒持續(xù)性肌無(wú)力.患兒母親無(wú)重癥肌無(wú)力.本病多有家庭史,可呈常染色體隱性遺傳.患兒出生后主要表現(xiàn)為上瞼下垂,眼外肌麻痹,全身肌無(wú)力,哭聲低弱和呼吸困難者并不常見(jiàn).肌無(wú)力癥狀較輕,但持續(xù)存在.血中乙酰膽堿受體抗體水平不高,血漿交換治療及抗膽堿酯酶藥物均無(wú)效.  3.兒童型重癥肌無(wú)力最多見(jiàn),發(fā)病最小年齡為6個(gè)月,發(fā)病年齡高峰在出生后第2年及第3年.根據(jù)臨床特征可分為眼肌型,腦干型及全身型.①眼肌型:最多見(jiàn),是指單純眼外肌受累,但無(wú)其他肌群受累之臨床和電生理所見(jiàn).首發(fā)癥狀多數(shù)先見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,晨輕暮重,也可表現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙,復(fù)視,斜視等.重癥患兒表現(xiàn)雙側(cè)眼球幾乎不動(dòng).②全身型:有一組以上肌群受累,主要累及四肢.輕者四肢肌群輕度受累,致使走路及舉手動(dòng)作不能持久,上樓梯易疲勞.常伴眼外肌受累,一般無(wú)咀嚼,吞咽,構(gòu)音困難.重者常需臥床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼,吞咽,構(gòu)音困難,以及程度不等的呼吸肌無(wú)力.值得注意是患兒雖有四肢肌無(wú)力,多數(shù)患兒腱反射減弱或消失,但少數(shù)患兒腱反射可正常.病肌無(wú)萎縮,無(wú)纖性顫動(dòng),感覺(jué)正常.再者西醫(yī)的放療,免疫抑制等方法,都會(huì)影響人本身的“正氣”,等于是“泄”,但中醫(yī)講求的是“補(bǔ)”,這就像騎馬,馬不跑,西醫(yī)就用鞭子鞭它,讓它再跑快一點(diǎn);但是中醫(yī)是先把它喂飽,再讓它慢慢走.效果當(dāng)然不一樣.很多病人都是受不了高昂費(fèi)用而放棄治療的.當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸危象病癥時(shí),費(fèi)用很高,光是進(jìn)入ICU上呼吸機(jī),每天的費(fèi)用就要4000元,如果治不好,誰(shuí)受得了?所以病人的希望在于盡快解除呼吸危象的病癥.只要堅(jiān)持一段時(shí)間,這個(gè)絕癥完全可以得到根治!當(dāng)然病人此前接受的西醫(yī)治療手段越少,采用中醫(yī)療效就會(huì)越大,如果胸腺都已經(jīng)切除了,就會(huì)有影響了.  對(duì)于重癥肌無(wú)力,中醫(yī)的治療法則是峻補(bǔ)脾胃,注意標(biāo)本緩急.在這個(gè)過(guò)程中,當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸危象時(shí),顯示肺部有感染,借用一定的西醫(yī)辦法,用“不抑正氣”的抗生素來(lái)抗感染,再加以北芪,當(dāng)歸,白芍,黨參等中藥加以扶正祛邪,再鼻飼我們自己研制的口服液,這種方法搶救的成功率相當(dāng)高,不少病人很快就能度過(guò)“呼吸危象”的鬼門(mén)關(guān),解脫呼吸機(jī).我們用這種辦法救回了很多讓西醫(yī)“舉手投降”的病人,因?yàn)榘次麽t(yī)的做法,也許能一時(shí)控制住病情,或者用呼吸機(jī)幫病人維持生命,但是病人基本上沒(méi)有根治的希望.生活護(hù)理:1,振奮精神,保持情志舒暢   精神情志活動(dòng)與人體的生理變化有密切關(guān)系,精志舒暢,精神愉快,則氣機(jī)暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),正氣旺盛,不易發(fā)生疾病,即使疾病發(fā)生,也能很快恢復(fù);相反,若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機(jī)逆亂,陰陽(yáng)氣血失調(diào),臟腑功能失常,正氣減弱,從而發(fā)生疾病.臨床上本病的發(fā)生往往與患者長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)份思慮,悲傷等情志變化有關(guān),如果在恢復(fù)期間,患者情志波動(dòng)??梢鸩∏榘l(fā)展或惡化,因此患者在治療及恢復(fù)過(guò)程中,一定要注意精神調(diào)養(yǎng),保持思想上安定清凈,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內(nèi)守,只有這樣才能使本病早日康復(fù).   2,飲食合理,切勿偏嗜  合理的飲食和充足的營(yíng)養(yǎng)是保證人體生長(zhǎng)發(fā)育的必要條件.“五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣”.飲食不足即缺少營(yíng)養(yǎng),影響氣血生化,則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,相反,飲食過(guò)量又可損傷脾胃,日久導(dǎo)致體質(zhì)下降,因此,肌無(wú)力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧細(xì)糧搭配,兒童一定要糾下不良飲食習(xí)慣,這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng),正氣旺盛,使本病盡快康復(fù).   3,勞逸結(jié)合,起居有常  肌無(wú)力的發(fā)病與過(guò)度勞累有很大關(guān)系,該病患者往往與勞累過(guò)度,用眼過(guò)度,日夜操勞,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展,因此本病患者在恢復(fù)過(guò)程中,一定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增臺(tái)體質(zhì),早日恢復(fù)健康.

    2014-01-17 09:57
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!   首先需要明確目前的癥狀是重癥肌無(wú)力,還是腦梗死引起的。從您描述的情況來(lái)看,應(yīng)該考慮為重癥肌無(wú)力,目前只用2片的溴吡期的明,似乎量不夠。此外,即使考慮到年齡大,不適合應(yīng)用激素,還應(yīng)該加用免疫抑制劑,必要時(shí)可使用丙種球蛋白。

    2014-01-16 09:57
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    病情分析:娛怡神法:是指醫(yī)生指導(dǎo)患者或自行運(yùn)用傳統(tǒng)文娛方式,達(dá)到暢怡神情,活動(dòng)關(guān)節(jié)、舒筋活血,神形共養(yǎng)為目地的一種方法。如各種游戲、舞蹈、奕棋、鉤魚(yú)、書(shū)畫(huà)、玩具以及音樂(lè)等,都為文娛怡神的方法?;颊呖筛鶕?jù)其不同的證情和神情,以及各自興趣愛(ài)好,分別選用相應(yīng)的文娛項(xiàng)目。小兒具有新奇好的心理特點(diǎn),故宜于選用新奇玩具,同時(shí)配合智力游戲活動(dòng),如壘積木、開(kāi)游樂(lè)汽車(chē)、騎木馬、捉小雞等。指導(dǎo)意見(jiàn):(1)以情制情法:是指醫(yī)生用言行、事物為手段,激起病者某種情志變化,以達(dá)到控制其病態(tài)情緒,促進(jìn)身心康復(fù)的方法。如對(duì)神情抑郁低沉的痿證患者,喜笑調(diào)護(hù)法頗為適合。

    2014-01-10 09:57
  • 回答3

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    劉業(yè)娟 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體 的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。 應(yīng)注意進(jìn)軟食、半流食,避免嗆咳及肺部感染,出現(xiàn)呼吸困難或肌無(wú)力危象以及臥床時(shí),應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理,及時(shí)翻身叩背,避免肺部感染及褥瘡。生活中應(yīng)注意避免加重MG的誘發(fā)因素,如感冒、發(fā)熱、過(guò)度勞累、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等。

    2014-01-06 10:12
  • 回答2

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    崔傳波 副主任醫(yī)師

    臨沂靜脈曲張醫(yī)院

    其他

    眼科

    通過(guò)正規(guī)合理的治療,還是可以恢復(fù)的,平時(shí)要注意保持愉快心境,消除悲觀、恐懼、憂郁、急躁等不良精神傷害,

    2013-12-18 13:10
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是重癥肌無(wú)力?   重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»

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