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壞血病的癥狀有哪些?

2013-11-14 15:26:13      家庭醫(yī)生在線

壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的疾病。長(zhǎng)期攝入不足或腹瀉、嘔吐等情況,都造成缺乏維生素C,使膠原蛋白不能正常合成導(dǎo)致細(xì)胞聯(lián)結(jié)障礙,使毛細(xì)血管的脆性增加,從而引起皮、粘膜下出血,醫(yī)學(xué)上稱為壞血病。

維生素C缺乏后數(shù)月,患者感倦怠、全身乏力,精神抑郁、虛弱、厭食、營(yíng)養(yǎng)不良,面色蒼白,牙齦腫脹、出血,并可因牙齦及齒槽壞死而致牙齒松動(dòng)、脫落,骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛,皮膚淤點(diǎn)、淤斑,毛囊過(guò)度角化、周圍出血,小兒可因骨膜下出血而致下肢假性癱瘓、腫脹、壓痛明顯、髖關(guān)節(jié)處展,膝關(guān)節(jié)半屈,足外旋,蛙樣姿勢(shì)。

壞血病的癥狀有哪些?

維生素c是強(qiáng)有力的還原劑,參與并調(diào)節(jié)體內(nèi)一系列氧化還原過(guò)程和羥化反應(yīng),如:將Fe3+還原成Fe2+,加速鐵的吸收;參與葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸,從而促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟;協(xié)助賴氨酸、脯氨酸羥化,促使膠原纖維合成等。維生素C還參與腎上腺皮質(zhì)激素、免疫球蛋白和神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素)的合成,故缺乏時(shí)免疫力低下,應(yīng)激能力差,易遭感染,傷口愈合慢。維生素C可能還有抗基因突變和降低膽固醇的作用。

胎兒出生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素C一般可供生后3個(gè)月之用,故壞血病多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。起病緩慢,在典型癥狀出現(xiàn)以前先有體重減輕、食欲不振、四肢乏力、煩躁不安,然后出現(xiàn)下列癥狀。

1、出血毛細(xì)血管管壁的膠原纖維減少、脆性增加,出現(xiàn)皮膚瘀斑,初起時(shí)僅見(jiàn)于毛囊周圍及齒齦處;當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)肌肉、內(nèi)臟、粘膜也可出血;有時(shí)表現(xiàn)為鼻出血、血尿、黑糞、關(guān)節(jié)腔內(nèi)和顱內(nèi)出血。

2、骨骼膠原纖維合成障礙使軟骨的骨化受阻,但鈣鹽在軟骨基質(zhì)內(nèi)繼續(xù)沉著,以致臨時(shí)鈣化帶因鈣鹽堆積而增厚。骨骺端骨質(zhì)脆弱,易發(fā)生骨膜下出血;干骺脫位,分離或骨骺嵌入。如果壞血病病變?cè)谙?、踝關(guān)節(jié)附近,則關(guān)節(jié)腫脹,但不發(fā)紅,兩大腿外展、小腿內(nèi)彎,患肢呈固定位置,不愿移動(dòng)或被抱起,呈假性癱瘓;若發(fā)生在肋骨和肋軟骨交界處,則該處明顯突出、變尖,排列如串珠,在凸起的內(nèi)側(cè)可觸及凹陷,此與佝僂病的肋串珠不同,后者較圓鈍,內(nèi)側(cè)無(wú)凹陷。因肋骨移動(dòng)時(shí)疼痛,故小兒呼吸淺速。

3、齒齦炎除齒齦出血、腫脹外,可發(fā)生齒齦潰瘍合并感染,牙齒生長(zhǎng)障礙。

4、其他創(chuàng)傷愈合減慢;因抵抗力低下常合并感染、營(yíng)養(yǎng)不良和壞血病。

(責(zé)任編輯:梁土清 )