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出血
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原發(fā)性血小板增多癥的癥狀

2013-11-15 18:14:22      家庭醫(yī)生在線
  與其他骨髓增殖性疾病一樣,原發(fā)性血小板增多癥也是多能造血干細(xì)胞的一種克隆異常.通常發(fā)生于50-70歲之間,兩性患病機(jī)會(huì)相等.血小板計(jì)數(shù)顯著增加是血小板大量產(chǎn)生的結(jié)果.血小板的壽命雖然也可因脾臟阻留而縮短,但通常是正常的.伴有退行性血管病變或血小板數(shù)增加的老年病人,可導(dǎo)致嚴(yán)重出血或栓塞。
  最常見(jiàn)的癥狀是衰弱,出血,非特異性的頭痛,手足部感覺(jué)異常,頭暈.出血通常輕微,表現(xiàn)為鼻出血,碰撞后易出現(xiàn)瘀斑或胃腸出血.也可見(jiàn)手指,腳趾局部缺血.60%的病人有脾腫大,常不超過(guò)左季肋下3cm.肝腫大也可見(jiàn)到. 
  本病起病緩慢,表現(xiàn)不一。臨床常見(jiàn)癥狀為自發(fā)性出血,其中以胃腸道出血最多,約有20%的病人伴有消化性潰瘍;次之為鼻出血、齒齦出血、瘀斑或尿血。血栓形成也是本病的癥狀之一,發(fā)病部位不一,以微血管的栓塞較多見(jiàn),可有肢端病變而發(fā)生缺血、發(fā)紺和壞疽,以及一過(guò)性腦缺血,偶可出現(xiàn)一時(shí)性黑賺。也有脾壞死、腸系膜血管栓塞,有時(shí)可見(jiàn)肺栓塞。神經(jīng)癥狀也較常見(jiàn),表現(xiàn)為頭痛、感覺(jué)異常、視力障礙或癲癎樣發(fā)作。脾腫大者約占80%,腫大程度不一,一般為輕、中度;肝腫大者少見(jiàn)。
  發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀還是應(yīng)該及時(shí)檢查血常規(guī),以免延誤病情。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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