神經(jīng)根泛指周?chē)窠?jīng)與腦或脊髓的連接部，是人體各種發(fā)射條件必須要經(jīng)過(guò)的部位。脊神經(jīng)根炎的病因繁多，硬膜內(nèi)，外段神經(jīng)根炎的病因亦不盡相同，膜內(nèi)段神經(jīng)根炎常由感染，中毒，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等引起；膜外段神經(jīng)根炎常因局部受涼，受潮（引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)敵血管痙攣，缺血，水腫），肌肉及橫突外傷和炎癥等引起，膜內(nèi)脊神經(jīng)根炎的病變常較廣泛，且多為雙側(cè)性者；膜外段者病變常較局限，多為單側(cè)性者。

神經(jīng)根炎可通過(guò)腦脊液蛋白、肌電圖、顱腦CT檢查、顱腦MRI檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等手段檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)臨床診斷有輔助意義，腦脊液可有輕度淋巴細(xì)胞增高。誘發(fā)電位，受損范圍內(nèi)的肌肉可呈失神經(jīng)性肌電圖改變，周?chē)窠?jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)神經(jīng)誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)。頭顱CT及核磁共振。

鑒別診斷

1.頸椎?。喊Y狀與頸胸神經(jīng)根炎較相似。但一般多見(jiàn)于中老年人，可有眩暈或脊髓受累表現(xiàn)。叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時(shí)，可引起上肢疼痛加重（Spurling征）。頸髓X線(xiàn)攝片或CT檢查可見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄或骨刺伸入其內(nèi)、椎間盤(pán)變性等改變。頸椎牽引等治療可使癥狀減輕。

2.頸段脊髓腫瘤：起病緩慢，進(jìn)行性加重，早期體征常較局限，根性癥狀更為突出，腰椎穿刺可顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腦脊液蛋白定量增高，細(xì)胞數(shù)常正常。脊髓造影見(jiàn)病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。

3.臂叢神經(jīng)炎：多見(jiàn)于成年人，呈急性或亞急性起病。疼痛部位常在一側(cè)的鎖骨上窩或肩部，逐漸擴(kuò)展至同側(cè)上臂、前臂及手部、尺側(cè)較甚。臂叢神經(jīng)干（鎖骨上窩處）有壓痛，牽拉上肢時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛。

4.胸腔出口綜合征：主要由頸肋，前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形，局部腫塊壓迫等引起。表現(xiàn)為上肢神經(jīng)和血管的受壓癥狀。神經(jīng)受壓出現(xiàn)患肢的放射性疼痛。鎖骨下動(dòng)脈受壓出現(xiàn)手部皮膚蒼白、發(fā)涼、甚至有雷諾現(xiàn)象?；贾^(guò)伸及外展時(shí)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。

此外，尚需與脊髓空洞癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈦哦^肌腱鞘炎等鑒別。