急性播散性腦脊髓炎由什么引起的?它有哪些癥狀?
急性播散性腦脊髓炎由什么引起的?它有哪些癥狀呢?急性播散性腦脊髓炎,是因病毒感染或疫苗接種(如狂犬病疫苗或牛痘)所致機體產(chǎn)生針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)堿性蛋白特異性序列的細胞免疫應答,導致血管周圍神經(jīng)免疫性應答,并引起腦和脊髓彌散性炎癥。急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎,是指繼發(fā)于麻診、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種后,因免疫機能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病。
急性播散性腦脊髓炎的癥狀:
(1)大多數(shù)病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種后1~2周急性起病,多為散發(fā),無季節(jié)性,病情嚴重,有些病例病情兇險,疹病黑腦脊髓炎常見于皮疹后2~4日,患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現(xiàn)高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等。
(2)腦炎型首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發(fā)作,可有癇性發(fā)作,腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等。可見視神經(jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時背部中線疼痛可為突出癥狀。
(3)急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎,認為是ADEM暴發(fā)型。起病急驟,病情兇險,死亡率高。表現(xiàn)高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數(shù)增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦、腦干和小腦白質(zhì)不規(guī)則低密度區(qū)。
(責任編輯:吳敏 )
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