如何檢查診斷耳石癥
耳石病主要表現(xiàn):當(dāng)頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一位置時(shí)出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性為主的眩暈。常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時(shí)突發(fā)出現(xiàn),甚至有的在美容,在醫(yī)院做B超或CT時(shí)突發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡段,但幼兒及兒童卻極為罕見(jiàn),一般多見(jiàn)于中老年患者。
耳石病頭位性眼震檢查,令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無(wú)眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側(cè)向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動(dòng)體位、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成,如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震,應(yīng)持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽(yáng)性。如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復(fù)試驗(yàn)均為陽(yáng)性,稱(chēng)為非疲勞型;反之,反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震,稱(chēng)為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱(chēng)為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱(chēng)為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應(yīng)者,多是周?chē)圆∽?;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視?dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。其次,冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。最后純音聽(tīng)力測(cè)試多正常。
耳石病因事發(fā)突然,除眩暈癥狀外還會(huì)給機(jī)體帶來(lái)驚恐、頭懵、不敢行走轉(zhuǎn)頭、不敢臥睡等,給患者的生活與學(xué)習(xí)帶來(lái)不同程度的影響。但單純的耳石病對(duì)病人無(wú)生命危險(xiǎn),其治療效果也相當(dāng)肯定,復(fù)發(fā)者很少或有個(gè)體差異,不必過(guò)于擔(dān)憂。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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