“耳石病”主要表現(xiàn)：當(dāng)頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一位置時(shí)出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性為主的眩暈。常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時(shí)突發(fā)出現(xiàn)，甚至有的在美容，在醫(yī)院做B超或CT時(shí)突發(fā)?？砂l(fā)生于任何年齡段，但幼兒及兒童卻極為罕見，一般多見于中老年患者。

石脫落會(huì)引起眩暈，正常人的平衡功能是由視覺系統(tǒng)、本體感受器和前庭感受器組成的，耳朵里面的前庭感受器是負(fù)責(zé)平衡的主要器官。內(nèi)耳感受人體的位置以及運(yùn)動(dòng)變化，再把這些信息輸送到大腦。如果一旦出現(xiàn)問題，錯(cuò)誤的信息輸送到大腦，患者就會(huì)感覺天旋地轉(zhuǎn)，也就是大家所說的眩暈。耳石病患者只是在頭部?jī)A向某一方向時(shí)感到眩暈，而且持耳石脫落會(huì)引起眩暈，正常人的平衡功能是由視覺系統(tǒng)、本體感受器和前庭感受器組成的，耳朵里面的前庭感受器是負(fù)責(zé)平衡的主要器官。內(nèi)耳感受人體的位置以及運(yùn)動(dòng)變化，再把這些信息輸送到大腦。如果一旦出現(xiàn)問題，錯(cuò)誤的信息輸送到大腦，患者就會(huì)感覺天旋地轉(zhuǎn)，也就是大家所說的眩暈。耳石病患者只是在頭部?jī)A向某一方向時(shí)感到眩暈，而且持續(xù)時(shí)間不過數(shù)十秒。有時(shí)還會(huì)伴隨著惡心、嘔吐。

耳石病的治療方法常見的有復(fù)位治療和手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。

一、復(fù)位手法治療

耳石病癥的治療以管石復(fù)位治療為主，該療法的有效率為71%～92%。管石復(fù)位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療，通過手法使患者變換5個(gè)位置，從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片 通過總腳進(jìn)入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性，但一般要經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年癥狀才能緩解，發(fā)作期可伴惡心、嘔吐，但一般無聽力障礙、耳鳴等癥狀，無中樞神經(jīng)癥狀及體征，緩解 期可無任何不適。而予手法復(fù)位治療后，大部分患者耳石復(fù)位成功后癥狀隨即消失，快速為患者解除眩暈所帶來的痛苦。

二、手術(shù)治療

耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運(yùn)動(dòng)而撞擊半規(guī)管，而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯(cuò)覺。因此，其間主要存在兩方面的問題 ，即耳石漂移的流體動(dòng)力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論，可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類，前者包括半規(guī)管阻塞術(shù)，后者為單孔神經(jīng)或 前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下，半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi)，能夠隨著頭部的運(yùn)動(dòng)而沿管腔的軸線發(fā)生流動(dòng)，這種流動(dòng)沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi)，所處的空間受到很大的限制；同時(shí)，內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征，因此，半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動(dòng)必須形成流體的循環(huán)。假如半規(guī)管存在阻塞的話，頭部的運(yùn)動(dòng)就不能夠形 成有效的流動(dòng)，感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號(hào)。根據(jù)這個(gè)原理，我們采用手術(shù)方法造成BPPV責(zé)任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動(dòng)，能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。