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免疫性溶血性貧血的病因有哪些

2014-05-29 11:58:04      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

免疫性溶血性貧血(AIHA)是一組B淋巴細(xì)胞功能異常亢進(jìn),產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體、使紅細(xì)胞破壞增加而引起的貧血。有時(shí)紅細(xì)胞的破壞能被骨髓紅細(xì)胞生成所代償,臨床上不發(fā)生貧血,即僅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人僅可測(cè)及抗自身紅細(xì)胞抗體(AI),而無(wú)明顯溶血跡象。當(dāng)機(jī)體既產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體,又產(chǎn)生抗自身血小板抗體(甚至白細(xì)胞抗體),進(jìn)而同時(shí)出現(xiàn)貧血和血小板減少(或全細(xì)胞減少)時(shí),稱(chēng)之為Evans。本病臨床表現(xiàn)多端,溫抗體型AIHA多為慢性起病,易于反復(fù),部分患者有急性發(fā)作史,發(fā)作期間可見(jiàn)畏寒、發(fā)熱、黃疸,腰背酸痛等,血紅蛋白尿常見(jiàn)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿,少見(jiàn)于冷凝集素病,病情常反復(fù),后期不易控制。那么,免疫性溶血性貧血的病因有哪些?

自身免疫性疾?。?/strong>

系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,硬皮癥,潰瘍性結(jié)腸炎,重癥肌無(wú)力,自身免疫性甲狀腺炎,低丙種球蛋白血癥,異常球蛋白血癥,惡性貧血,免疫相關(guān)性純紅細(xì)胞再生障礙,自身免疫性肝病等。

腫瘤性疾?。?/strong>

淋巴瘤,白血病,漿細(xì)胞病,組織細(xì)胞增生癥,某些實(shí)體瘤等。原發(fā)AIHA 無(wú)明確病因的AIHA為原發(fā)性AIHA,國(guó)內(nèi)報(bào)道占39.7%~58.7%。

感染:

繼發(fā)AIHA,AIHA可繼發(fā)于下列疾病各種病毒感染:支原體肺炎,結(jié)核,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,梅毒等。

(責(zé)任編輯:黃韻思 )