老年肺氣腫需要辨別的檢查
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫都有哪些類型,老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。老年性肺氣腫發(fā)病徐緩,病程漫長,穩(wěn)定期-加重期交替。
如何診斷肺氣腫
老年性肺氣腫的早期診斷較不易,應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有慢性咳嗽、逐漸加重的氣急史、殘氣率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通氣量(MBC)≤預計值的80%、肺彌散量(Dlco)明顯下降[中國健康人Dlco約為203ml/(kPa·min)]或肺泡氣氮氣濃度≥2.5%、經(jīng)支氣管擴張劑治療肺功能無明顯改善,診斷即可成立。中重度肺氣腫根據(jù)病史、顯著的肺氣腫體征,加上X線檢查典型的肺氣腫征,診斷自不困難。
肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起,其中極大多數(shù)是由慢性支氣管炎引起。 慢性支氣管炎很容易繼發(fā)肺氣腫,久而久之,則形成慢性肺原性心臟病。
不少中老年人,不僅因此過早地喪失勞動能力,長期咳喘,痛苦萬分,而且往往對病癥悲觀失望,有的甚至對人生喪失信心。其實,患有肺氣腫的病人,如能進行合理運動,可以收到改善癥狀的明顯效果。
(責任編輯:余基 )
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