老年肺氣腫的治療知識回顧
慢支并發(fā)肺氣腫時,在原有咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動,上樓或登山,爬坡時有氣急;隨著病變的發(fā)展,在平地活動時,甚至在靜息時也感氣急。當慢支急性發(fā)作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶,氣急加劇,嚴重時可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等。
(一)適當應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在,可適當選用皮質(zhì)激素。
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等。
(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。
(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。
(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習。
(六)預(yù)防。首先是戒煙。注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
(七)專業(yè)治療?!?S清肺平喘療法”
練習腹肌呼吸是肺氣腫病人的主要運動。病人選擇一個舒適的體位,注意放松肩、背部的肌肉,練習從呼氣開始。呼吸時,口唇稍縮小,將氣體經(jīng)口慢慢(有意識地細呼)吹出,同時上腹部慢慢下陷,初練不習慣時,自己動手按壓腹部,隨之起伏。吸氣時則閉口,經(jīng)鼻腔緩緩深吸,腹部隨之隆起,吸完氣可稍停片刻再呼氣。進行腹式呼吸的訓練可以增加橫膈的上下活動,呼吸深長緩慢,這樣可以明顯地改善通氣功能及換氣功能,對肺氣腫病人是十分有利的。
(責任編輯:余基 )
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