肥胖已成為世界范圍的流行病，全球約有10億人因體重超重而面臨疾病的危險，其中約有2.5億名肥胖患者。由于肥胖可伴發(fā)心血管、呼吸、消化系統(tǒng)疾病等以及代謝、骨關(guān)節(jié)疾病，因此肥胖已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。

　　肥胖癥的病因涉及到許多因素，大致可分為遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。多數(shù)情況下為兩者不同程度地共同參與致病，稱為單純性肥胖。此外，肥胖可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一，如甲狀腺功能減退癥等，稱為繼發(fā)性肥胖。在采訪中，專家一再強調(diào)，國人肥胖的最大原因是不良的飲食習(xí)慣和生活方式，并告誡，國人勿重蹈西方覆轍。

　　你怎么知道自己肥胖了

　　肥胖是指機體脂肪總含量過多或局部含量過多(分布異常)，體重增加，并對健康造成一定影響的現(xiàn)象。肥胖分全身性肥胖和局部性肥胖兩大類。測定方法分為測定總體體脂和局部體脂兩種。由于人種的差異，目前全世界尚未有統(tǒng)一的肥胖診斷標準，各個國家根據(jù)各自的流行病學(xué)制定了不同的標準，在我國亦是如此。

　　總體重超標多少才算肥胖

　　測定總體重的方法有很多種。有可自行操作的，也有借助醫(yī)療儀器的。自行操作的有兩種：標準體重和體重指數(shù)(BMI)的測定。

　　標準體重測定的方法很簡單，即標準體重(千克)=身高(厘米)-105。您可經(jīng)常測量，以監(jiān)測體重的動態(tài)變化。

　　實際體重在根據(jù)公式計算出的標準體重的±10%內(nèi)屬于正常，大于20%為肥胖，20%～30%為輕度肥胖，30%～50%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖。

　　BMI是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖分型標準，其缺點是不能反映局部體脂的分布。BMI=體重(千克)/身高(米2)，在亞洲地區(qū)，BMI以18.5～22.9為正常，23～24.9為超重，大于25為肥胖。

　　通過上述初評后，如果您確屬肥胖，就請醫(yī)生為您做人體脂肪含量測定檢查。隨著科技的發(fā)展，近年來一些大醫(yī)院采用生物電阻抗法，可較精確計算出人體總體脂含量。操作很簡單，被測者只需赤腳站在儀器上面，儀器就會自動打印出多項指標，如體脂含量、體重、體重指數(shù)等，相當(dāng)方便實用。人體體脂含量隨年齡段有所變化，一般來說，35歲以前，正常人的體脂含量在27%以下;35歲以后，體脂含量有一定的增加，但不會超過29%，超過即為異常。

　　一般來說，體重超標，即可確定為肥胖。

　　局部脂肪堆積，算肥胖嗎

　　有人也許會問：“我體重并不超重，看上去也不胖，但某個部位的脂肪特別多，比如有將軍肚，這算不算肥胖?”

　　對于某些職業(yè)運動員，體重超標但脂肪不超標，不能算是肥胖，當(dāng)然，這是范圍很小的一部分人。反過來，即使體重不超標，但如果檢測發(fā)現(xiàn)脂肪含量超標，其發(fā)生心血管、代謝等疾病的危險程度就會增加，因此，應(yīng)把將軍肚、象腿、肥臀等也作為肥胖的治療對象。

　　在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，局部性肥胖在肥胖患者中所占的比例遠比全身性肥胖高。于是，測定機體脂肪的區(qū)域性分布就成為一個相當(dāng)重要的臨床問題。目前，臨床上測定局部體脂的方法有以下幾種：

　　腰圍、臀圍及腰臀比值　這是可由讀者自己操作的一種方法。

　　受試者垂直站立，雙足分開25～30厘米以使體重均勻分布，取腋中線(腋窩的中間劃一條直線)、肋骨下緣與髂前上嵴(可在下腹部外側(cè)摸到、向外突出骨)連線中點來測量腹部周徑(即腰圍)。臀圍是臀部最大的周徑。

　　腰圍大于90厘米(男)或85厘米(女)為肥胖。正常人腰臀比值小于0.9(男)或0.8(女)。超過比值為中央性肥胖，又稱為腹內(nèi)型或內(nèi)臟型肥胖。在我國，雖然BMI數(shù)值高的人數(shù)不多，但局部脂肪堆積或分布異常的人數(shù)卻相當(dāng)龐大，具體來說，就是矮胖型、蘋果型的人特別多。這種現(xiàn)象已經(jīng)引起專家們的重視。

　　超聲(主要是B超)　B超能進行各部位的脂肪厚度的測量，明確診斷肥胖類型：內(nèi)臟型肥胖和皮下肥胖。并可在治療過程中觀察療效。

　　此外，皮褶厚度測定、CT和核磁共振(MRI)也是測量脂肪厚度的方法之一，但目前較少使用。

　　可見，要想知道自己是否肥胖，不能靠想當(dāng)然，而需要嚴格的科學(xué)指標。

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