如今，肥胖已經(jīng)成為了一個高流量詞匯。同事聚會聊天，無論胖瘦，控制體重都是永恒的話題；搜索減肥，網(wǎng)絡(luò)上提供各種各樣的方法可達數(shù)百種；每個人心中，都有一條屬于自己的減肥之路。但是，你是真的胖嗎？今天就跟大家聊聊減肥這件事。

肥胖有哪些原因？為什么需要減肥？

肥胖的主要原因是攝入的熱量大于了消耗的熱量。攝入的熱量太多，簡單來說就是吃得太多了，實際所攝取的熱量需要遠遠大于了機體正常所需，于是就變成“多出來”的體重儲存下來。另外，由于現(xiàn)代交通工具的發(fā)展，現(xiàn)代職業(yè)和家務(wù)勞動量減輕，人類的活動量越來越少，消耗的少了，由此“省”下的能量也變成了“多出來”的體重。還有一些其他的因素，比如遺傳因素，身體成分，情緒性格，環(huán)境溫度等都對機體的基礎(chǔ)代謝有所影響，從而對體重產(chǎn)生影響。

減肥，用醫(yī)學(xué)的說法是肥胖的營養(yǎng)治療。而什么是肥胖呢？書本上的定義是，體內(nèi)的脂肪堆積過多或分布異常，體重增加，是一種多因素的慢性代謝性疾病。簡單來說就是體重過重，體脂過多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖和死亡率會有著明顯的關(guān)系，當同樣身高下，人們的體重越重，死亡率就會越高，肥胖導(dǎo)致死亡率增加的原因就是肥胖會增加高脂血癥，糖尿病，高血壓，心腦血管疾病和某些癌癥的發(fā)病的危險性。所以，把體重控制在一個理想的范圍，是維持身體健康的基本要素。

如何判斷一個人是否肥胖？

在臨床上使用BMI指數(shù)來判斷肥胖，BMI指數(shù)的計算方法是：BMI=體重（kg）÷身高2（m2），比如小明身高1.6m，體重52kg，那么小明的BMI就是52÷1.6÷1.6≈20.3kg/㎡。那么，小明的BMI是20.3，他胖嗎？在中國，對于肥胖的分級如下：

由表格可見，小明屬于“不胖”的范疇。

減肥的方法有哪些？什么情況需要到醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)減重？

減肥的方法是因BMI而異的，當BMI（kg/㎡）在24-28之間，或者男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm，可以通過一些基礎(chǔ)治療方法來減重，具體包括飲食、運動、心理治療、行為干預(yù)和健康教育五個方面。而當BMI（kg/㎡）在28-35之間時，基礎(chǔ)治療無效，則需要前往醫(yī)院的相關(guān)科室，完善相關(guān)檢查后根據(jù)個體情況采用藥物治療，當BMI（kg/㎡）≥35，并存在危險因素時，更可以進一步采用手術(shù)的方式治療肥胖。

BMI正常代表不需要減肥嗎？

其實也未然。我們還需要測量一些會影響身體健康的危險因素，當然這需要前往醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)做一個全面健康體檢。常見的包括腰圍，身體成分分析，空腹血糖，血脂，血壓，肝腎功能，血常規(guī)等指標，然后會詢問家里人的患病情況，有無遺傳病以及自己平時的飲食，運動習(xí)慣，從而綜合評估關(guān)于肥胖以及會不會得糖尿病及心血管病的風(fēng)險。然后還要看看自己的意愿，對自己身體的要求，從而得出一個個體方案。

如何科學(xué)減重？

如果沒達到前往醫(yī)院減肥的標準，但還是覺得自己胖，應(yīng)該怎么科學(xué)地控制自己的體重？

首先，先評估一下自己的生活習(xí)慣，規(guī)律的生活才能保證規(guī)律的進餐，規(guī)律的進餐才能保證一個健康的飲食習(xí)慣。改掉自己隨心所欲進食的習(xí)慣，在每天固定時間進食，從而再固定地減少進食量。然后，養(yǎng)成一個定期體檢的習(xí)慣，每年定期對身體做一個健康評估，看自己是否需要進一步的減重計劃。最后，加強鍛煉配合科學(xué)的飲食計劃，可以有效減重。

在完全不控制飲食的情況下，想要達到真正“減重”，還是需要很大運動量的。距相關(guān)研究提示，想達到減重，需要每天運動消耗500kcal（女性）或者700kcal（男性），3個月左右才可以減重5%-7%。可以理解為，在跑步機上以10km/h（6mph）的速度跑1小時，對于體重50kg的人可以消耗500kcal，對于體重70kg的人可以消耗700kcal。另外，運動不僅可以減肥（減低體重），而且減少了減肥過程中肌肉的流失，可以讓身體成分更健康。

如果不愛運動，又想苗條，可以在保證不影響自己的生活和工作的前提下，短期內(nèi)采取低能量平衡膳食或者輕斷食模式。

在2017年中國的肥胖率已經(jīng)高達12%，肥胖人口自然也是全世界首位，青少年肥胖問題也日益嚴峻，但是，由于不科學(xué)減重導(dǎo)致患上抑郁、厭食癥的患者也比比皆是，希望借由此文，能讓大家對自己的體重管理有一個科學(xué)的認識。

本文主要參考文獻：《中國超重肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識》2016

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