古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
絕大多數(shù)減肥人士將體重下降視為減肥的終極目標(biāo),但他們沒(méi)有意識(shí)到,采取堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和合理飲食的措施后,即使體重沒(méi)有改變,但體內(nèi)的代謝紊亂狀態(tài)已悄悄地改變了……
減肥難,難在體重“設(shè)定點(diǎn)”
“作為一個(gè)減肥失敗人士,我真的很怕大家恥笑。我是那種在失敗中不停地‘反復(fù)無(wú)?!剑静恢罍p肥‘成功’二字怎么寫。我曾努力運(yùn)動(dòng),‘收斂’自己的嘴,可站在體重計(jì)上,指針總是頑固地定在令我自卑的位置。我不敢再向別人宣稱減肥目標(biāo)是多少,以前曾無(wú)數(shù)次這樣做,自己都覺(jué)得可笑。我是這世上最失敗的人……”
在減肥門診中,像這樣沮喪的話時(shí)常聽(tīng)聞。肥胖不僅影響體態(tài),更重要的是與2型糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病等發(fā)病有關(guān),甚至還與某些腫瘤,如乳腺癌的發(fā)生及生殖功能下降相關(guān)。許多肥胖者為減肥投入了大量的精力和金錢,效果卻差強(qiáng)人意,以至發(fā)出“減肥之難,難于上青天”的悲嘆。減肥為什么難?
從人類進(jìn)化的角度來(lái)說(shuō),人體總是盡量積聚充足的能量來(lái)完成生存和繁衍的任務(wù),抵御饑餓與疾病。在數(shù)百萬(wàn)年的漫長(zhǎng)進(jìn)化過(guò)程中,人類獲得充足食物的機(jī)會(huì)是很少的,而食物不足卻經(jīng)常出現(xiàn),因此,人類進(jìn)化出一些非常善于存儲(chǔ)能量的“節(jié)儉基因”。近一百年來(lái),人類社會(huì)進(jìn)入了食物充足的階段,那些“節(jié)儉基因”卻一如既往,促使人體不斷地積聚過(guò)多的能量,導(dǎo)致肥胖或超重。
體重猶如體溫,在腦內(nèi)也有“設(shè)定點(diǎn)”。當(dāng)體重增加時(shí),便促使身體消耗能量來(lái)減輕體重;當(dāng)體重減低時(shí),則促使身體節(jié)省能量以增加體重。通過(guò)這種調(diào)節(jié)機(jī)制,把體重保持在“設(shè)定點(diǎn)”附近。當(dāng)人體因?yàn)椤肮?jié)儉基因”和攝入過(guò)于充足的食物發(fā)生肥胖后,由于尚不清楚的某種原因,腦內(nèi)的“設(shè)定點(diǎn)”會(huì)被重新調(diào)整在體重的高位上,一旦采取減肥措施使體重下降,腦內(nèi)的“設(shè)定點(diǎn)”就會(huì)再度使體重逐漸回到減肥前,造成體重反彈,使減肥效果如曇花一現(xiàn)。
體重難降,體質(zhì)可增
由于減肥難度大,許多肥胖者灰心之余,放棄了合理的飲食與運(yùn)動(dòng)方案。他們誤以為,只要體重不下降,飲食和運(yùn)動(dòng)方案就沒(méi)有實(shí)質(zhì)的用處。其實(shí),雖然降低體重是肥胖人士的首要目的,但研究顯示,即使沒(méi)有明顯的體重下降,合理飲食與運(yùn)動(dòng)也能夠改善肥胖者體內(nèi)的代謝紊亂狀態(tài)。據(jù)研究,在90位肥胖者的食譜中增加膳食纖維和蔬菜共兩年后,雖然體重沒(méi)有變化,但他們的血脂異常、高血壓以及血管內(nèi)皮的功能情況都得到明顯的改善。美國(guó)的研究也發(fā)現(xiàn),僅僅6周的運(yùn)動(dòng)治療,就可以使肥胖者的脂肪肝得到改善,肌肉中的脂肪含量減少,胰島素敏感性得到一定程度的恢復(fù),盡管這些受試者的體重、腹圍、皮下脂肪的厚度并沒(méi)有改變。糖尿病預(yù)防研究的結(jié)果,充分顯示了飲食和運(yùn)動(dòng)方案的威力:合理的飲食和運(yùn)動(dòng),可以使那些處于糖尿病前期的人發(fā)展成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)減少將近一半。
為什么合理飲食和運(yùn)動(dòng)有這樣顯著的好處呢?近年來(lái)的研究顯示,脂肪組織不僅是能量的“儲(chǔ)存器”,更是活躍的內(nèi)分泌器官,可分泌多種脂肪激素等活性因子。脂肪組織通過(guò)局部和全身的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)能量代謝,使機(jī)體適應(yīng)不同的代謝狀態(tài)。當(dāng)脂肪貯存過(guò)多時(shí),機(jī)體信號(hào)網(wǎng)絡(luò)不能適應(yīng)這種狀態(tài),引起不適當(dāng)?shù)姆答佌{(diào)節(jié),從而發(fā)生病態(tài)脂肪組織綜合征,造成所謂“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)等代謝紊亂。堅(jiān)持合理飲食和運(yùn)動(dòng)方案,即使脂肪組織本身的體積沒(méi)有明顯變化,紊亂的脂肪因子信號(hào)網(wǎng)絡(luò)也可以得到改善,體內(nèi)的代謝紊亂就可以得到糾正或減輕。
享受“健康肥”的生活
肥胖導(dǎo)致多種疾病的觀念已經(jīng)深入人心,許多肥胖者由此走入了一個(gè)誤區(qū),以為體重越低對(duì)健康越有利。其實(shí),最近發(fā)表的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、衛(wèi)生部心血管病防治研究中心與美國(guó)杜蘭大學(xué)的大型合作調(diào)查結(jié)果顯示,體重太重或太輕對(duì)健康都有害,也就是說(shuō),過(guò)胖或過(guò)瘦都會(huì)增加死亡率。這項(xiàng)研究結(jié)果顯示,男性體重指數(shù)介于24.0~24.9之間,女性體重指數(shù)介于25.0~26.9之間,對(duì)健康最為有利。對(duì)于許多肥胖者來(lái)說(shuō),只要體重并未嚴(yán)重超出正常的話,健康風(fēng)險(xiǎn)并不比那些體重偏輕的人大。
可見(jiàn),對(duì)于肥胖者來(lái)說(shuō),體重本身并不可怕,可怕的是伴隨體重嚴(yán)重超標(biāo)而來(lái)的各種代謝紊亂。長(zhǎng)期堅(jiān)持合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案,即使體重并沒(méi)有立竿見(jiàn)影地下降,也能糾正或改善代謝紊亂,使肥胖者在“健康肥”的狀態(tài)下愉快工作,享受生活。
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(責(zé)任編輯:李波祺 )
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