廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
屈光不正的高發(fā)人群是兒童,其表現(xiàn)癥狀分別為近視、遠(yuǎn)視和散光。出現(xiàn)屈光不正應(yīng)及時(shí)接受治療,以免加重病情。
什么是屈光不正
正視:眼球在無(wú)調(diào)節(jié)的情況下,來(lái)自5米以外的平行光線(xiàn)經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后,恰好聚焦于視網(wǎng)膜上,稱(chēng)為正視眼。
近視:眼球軸度過(guò)長(zhǎng)或角膜屈光力過(guò)大,使物體的影像落在視網(wǎng)膜之前,形成了歪曲和模糊的影像,以致無(wú)法看清楚遠(yuǎn)處的事物,可配戴凹透鏡矯正。
遠(yuǎn)視:眼球從角膜到視網(wǎng)膜的距離太短,使物體的影像落于視網(wǎng)膜之后,在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)彌散環(huán),以致看遠(yuǎn)、看近的事物皆無(wú)法清楚,可配戴凸透鏡矯正。
散光:指角膜不規(guī)則,形狀上是非球面的。這種情況改變了光線(xiàn)的光路,造成視網(wǎng)膜上影像模糊,有陰影或重影。近視和遠(yuǎn)視常常伴有散光,散光在醫(yī)學(xué)上用來(lái)描述角膜的凹凸不平,它是先天性的,不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加深?梢杂弥骁R矯正。
角膜:角膜是眼睛最外層的屈光器官,是一層清晰的、圓頂形的薄膜,它是凸形的,進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)的折射和屈光大部分是由角膜完成的。
如何預(yù)防屈光不正
1、教育孩子看書(shū)、寫(xiě)字姿勢(shì)要端正,不要養(yǎng)成趴在桌子上學(xué)習(xí)的習(xí)慣,也不要躺著或坐車(chē)時(shí)看書(shū)。
2、平時(shí)閱讀或?qū)懽謺r(shí),書(shū)本和眼的距離應(yīng)保持在30厘米左右。
3、光線(xiàn)要充足、柔和,不要在陽(yáng)光直射下學(xué)習(xí),光源應(yīng)在左前方。
4、防止眼肌疲勞,學(xué)習(xí)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),一次40分鐘為宜,休息10分鐘,看看遠(yuǎn)處物體或做眼睛保健操。
5、如患有屈光不正,應(yīng)及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡。
屈光不正的檢查方法
主觀(guān)檢查法:根據(jù)視力檢查初步分析判斷屈光性質(zhì)法、插片驗(yàn)光法、交叉柱鏡及散光矯正器驗(yàn)光法、云霧法、散光表驗(yàn)光法、針孔片及裂隙片檢查法、激光散斑圖法。
客觀(guān)檢查法:直接檢眼鏡檢查法、視網(wǎng)膜鏡檢查法、帶狀光檢影法、角膜計(jì)、自動(dòng)驗(yàn)光儀等。
屈光不正的治療
近視治療:輕度和中度近視,可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺(jué)物象過(guò)小、頭昏及看近物困難應(yīng)酌情減低其度數(shù),或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當(dāng)可引起一系列角膜并發(fā)癥。
放射狀角膜切開(kāi)術(shù);在角膜周邊部(瞳孔區(qū)以外)作8~16條放射狀切口,可使角膜中央變平坦,以降低眼的屈光度,達(dá)到矯治近視的目的。一般對(duì)2~8D近視眼的矯正效果好,其矯正效果與切口深度,放射狀角膜切開(kāi)的條數(shù)以及保留中央透明區(qū)的大小有關(guān)。但此種手術(shù)對(duì)角膜造成一定損傷,處理不當(dāng)可出現(xiàn)角膜穿孔、內(nèi)皮失代償及感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,而且遠(yuǎn)期效果尚未完全確定,故對(duì)此手術(shù)應(yīng)采取慎重態(tài)度。
遠(yuǎn)視治療:遠(yuǎn)視眼,如果視力正常,又無(wú)自覺(jué)癥狀,不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響,應(yīng)配戴合適的凸透鏡片矯正。遠(yuǎn)視程度較高的,尤其是伴有內(nèi)斜視的兒童應(yīng)及早配鏡。隨著眼球的發(fā)育,兒童的遠(yuǎn)視程度有逐漸減退的趨勢(shì),因此每年還須檢查一次,以便隨時(shí)調(diào)整所戴眼鏡的度數(shù)。除配戴凸鏡矯正外,還可以用角膜接觸鏡矯正。
散光治療:一般輕度而無(wú)癥狀者可不處理,否則應(yīng)配柱面透鏡片矯正,近視性散光用凹柱鏡片,遠(yuǎn)視性散光用凸柱鏡片。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,希望正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。角膜結(jié)構(gòu)如同照相機(jī)的鏡頭,它的屈折率為+43D,占眼球總屈光率的2/3,所以改變角膜曲率是治療屈光不正的主要選擇,已開(kāi)展的治療屈光不正的手術(shù)方法主要是人為改變角膜的曲率達(dá)到治療屈光不正的目的。
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屈光不正是兒童眼科疾病,一般分為三種,遠(yuǎn)視、近視和散光。如果在日常發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)看電視瞇眼睛或看不清東西時(shí)要及時(shí)進(jìn)行矯正。
早期手術(shù)方式,簡(jiǎn)單、安全;但適應(yīng)低中度數(shù)近視,術(shù)后視力恢復(fù)慢、術(shù)后反應(yīng)重如眼疼痛、流淚等,現(xiàn)臨床應(yīng)用較少。
人眼通過(guò)角膜和晶狀體將外界光線(xiàn)折射聚焦在眼底視網(wǎng)膜上,從而使人眼能看清不同距離的物體,這種將光線(xiàn)折射作用被稱(chēng)為屈光。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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