馬拉色菌毛囊炎的三大治療方法
馬拉色菌毛囊炎的的治療方法應(yīng)該是具體情況而定。量去除誘因,停用糖皮質(zhì)激素或抗生素,治療原則與花斑癬相同。本病容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率在百分之五十以上,原因與皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過(guò)剩有關(guān),在治療時(shí),除進(jìn)行抗真菌治療外,需同時(shí)使用調(diào)節(jié)免疫的藥物。如果反復(fù)發(fā)作,則應(yīng)該加以重視到醫(yī)院就醫(yī)。
①盡量去除誘因,停用糖皮質(zhì)激素或抗生素。治療原則與花斑癬相同,以外抗真菌藥物為主,可選擇50%丙二醇、咪唑類(lèi)及n丙烯胺類(lèi)霜?jiǎng)┗蛉芤骸?%-10%硫磺軟膏等。應(yīng)將藥物在受累毛囊表面輕揉以促進(jìn)其滲入毛囊內(nèi)。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗劑,保留15-20分鐘后再清洗。
②本病容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率在百分之五十以上,原因與皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過(guò)剩有關(guān),在治療時(shí),除進(jìn)行抗真菌治療外(抗真菌治療口服藥物,最優(yōu)先考慮酮康唑,其次為伊曲康唑(均需檢查肝功能)。外用藥需選用滲透性強(qiáng)的藥物,最好聯(lián)苯芐唑,其次為環(huán)丙酮胺和益康唑,中藥洗液比如潔爾陰等效果也很好,外用藥需交替使用,以防止產(chǎn)生抗藥性。)同時(shí)使用調(diào)節(jié)免疫的藥物,比如大劑量口服胸腺肽等(須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行),還需要減少皮膚油脂分泌,皮脂腺分泌旺盛,多與患者本身雄激素分泌旺盛有關(guān)(雄激素睪酮和二氫睪酮是皮脂腺生成和分泌皮脂的主要原因),可口服一些抗雄激素類(lèi)藥物,比如螺內(nèi)酯,西咪替丁(男性須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)榇藘煞N藥極少數(shù)情況下會(huì)引起暫時(shí)性的陽(yáng)痿),女性也可以選擇達(dá)英35,也可選擇阻礙皮脂腺生成的藥物,如維胺脂和泰爾絲。
③如果患者反復(fù)復(fù)發(fā),則需考慮是否存在引起雄激素過(guò)多的其他病癥,如多囊卵巢綜合癥、柯興綜合癥等,需做血液或者CT、MRI檢查,以進(jìn)一步確診。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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