風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的出疹性傳染病，多發(fā)于冬春兩季。風(fēng)疹病毒可通過(guò)患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者，大多是通過(guò)呼吸道飛沫散播傳染。其主要臨床癥狀為初期出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼、頭痛、低燒等上呼吸道癥狀。上述癥狀出現(xiàn)1-2天內(nèi)，即開(kāi)始出疹，皮疹是淺紅色，稍稍隆起，分布均勻。一般由面部延及軀干和四肢，往往第一天疹子即布滿(mǎn)全身，但手掌，足心大都無(wú)疹。耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大，耳后淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的另一個(gè)特點(diǎn)。大約4-5日皮疹即消退。全身癥狀幾乎與皮疹同時(shí)消退。

風(fēng)疹如何診斷

實(shí)驗(yàn)室檢查診斷：

1、RV的分離和擴(kuò)增：許多標(biāo)本，如鼻咽分泌物、尿、血液、腦脊液，關(guān)節(jié)滑液等皆可用于病毒分離。初分離株生長(zhǎng)緩慢，一般先用原代細(xì)胞適應(yīng)后再轉(zhuǎn)種傳代細(xì)胞系傳代，可獲得高滴度的病毒。可培養(yǎng)RV的原代細(xì)胞很多，如原代彌猴腎細(xì)胞（AGMK），原代兔胚細(xì)胞（PRE），原代乳地鼠腎細(xì)胞（PHK），原代兔腎細(xì)胞（PRK），原代人羊膜細(xì)胞（HAM），原代新生鼠腦細(xì)胞（NRB）和人二倍體細(xì)胞（HDC）等，其中前四種更為敏感。而傳代細(xì)胞常用RK13、BHK21，Vero和LLC-MK2等。

2、RV的鑒定：RV的鑒定方法較多，如細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）、電鏡觀察、干擾實(shí)驗(yàn)、熒光或酶標(biāo)法檢查RV抗原、免疫沉淀試驗(yàn)、血凝和血凝抑制（HI）試驗(yàn)、中和及干擾中和（INT）實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合（CF）試驗(yàn)和微病灶蝕斑誘導(dǎo)試驗(yàn)等。可根據(jù)實(shí)際條件選擇使用。

血清學(xué)診斷：

常規(guī)的血清學(xué)診斷是采用急性期和恢復(fù)期的雙份血清檢測(cè)特異性抗體，四倍以上升高者診斷為近期感染。風(fēng)疹的診斷也不例外，幾乎所有血清學(xué)方法均可用于風(fēng)疹抗體的檢測(cè)，下面介紹兩種常用的方法：

1、單擴(kuò)溶血（SRH）試驗(yàn)：該試驗(yàn)又稱(chēng)凝膠溶血（HIG）試驗(yàn)，方法是RV敏化的紅細(xì)胞與補(bǔ)體混合于瓊脂糖凝膠中制板，打孔后加入56℃30分鐘滅活的待檢血清，如待檢血清中有RV特異性抗體就會(huì)在凝膠中擴(kuò)散形成補(bǔ)體依賴(lài)性溶血，可以溶血環(huán)的大小估計(jì)抗體滴度。此法敏感、穩(wěn)定、雙份血清溶血環(huán)只要相差1mm，即可作出近期感染的診斷，但不能測(cè)出IgM。

2、血清中IgM抗-RV的檢測(cè)：區(qū)分原發(fā)與再發(fā)感染在決定懷孕早期RV感染病人是否要進(jìn)行治療性流產(chǎn)時(shí)非常重要。RV感染后特異性IgM抗體出現(xiàn)早，上升快、持續(xù)時(shí)間短，一直作為原發(fā)感染的指標(biāo)。IgM抗-RV的檢測(cè)方法很多。但現(xiàn)在多用直接檢測(cè)IgM的方法。如，抗入IgM包被固相載體捕捉血清中的IgM，用放射性同位素或酶標(biāo)記RV抗原成第二抗體，然后以脈沖計(jì)數(shù)或以底物反應(yīng)強(qiáng)度判斷結(jié)果，它不受血清中類(lèi)風(fēng)濕因子和高濃度IgG影響。臺(tái)灣Hwa，HSia-Lin等就研究報(bào)導(dǎo)過(guò)直接檢測(cè)孕婦和胎兒的IgM的方法。

手腳長(zhǎng)紅點(diǎn)可能不是手足口而是風(fēng)疹

“手足口病的紅疹是水皰，而蚊子叮咬后出現(xiàn)的則是丘疹?！眲⑶迩呓榻B，手足口病的紅疹在手、足、口幾乎同一時(shí)間出現(xiàn)，四肢出現(xiàn)紅疹時(shí)，舌下、口腔黏膜、咽喉部都會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，而水痘則主要出現(xiàn)在臉上。此外，手足口病的紅疹是一些薄壁的水皰，幼兒出水痘時(shí)所長(zhǎng)的水皰壁則相對(duì)較厚。手足口病的水皰一般有米?；蚓G豆樣大小，呈圓形或橢圓形，周?chē)屑t暈，無(wú)明顯瘙癢感。

手足口病系腸道傳染病，多通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸傳播。除手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹外，還伴有發(fā)熱、咳嗽，呼吸、心率增快、節(jié)律不齊，拒食拒乳、哭鬧不安、煩躁、便秘、嘔吐、肢體抖動(dòng)、抽搐等。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，用“紫草二豆粥”食療小驗(yàn)方，可預(yù)防手足口病。驗(yàn)方為紫草根、綠豆、赤小豆、粳米、甘草各適量，煮粥口服，香甜可口。