燒傷敗血癥的主要表現(xiàn)是什么呢
主要依靠臨床癥狀作出早期診斷。因此必須密切觀察臨床癥狀的變化,分析其變化的原因,抓住下述早期癥狀變化:
燒傷敗血癥的主要表現(xiàn)
1、體溫驟升39.5~400C或反常的下降;
2、心率加快達(dá)140次/分以上,呼吸增加,不能以其他原因解釋者;
3、精神癥狀如譫語(yǔ),煩躁。
4、食欲減退,腹脹或腹瀉;
5、創(chuàng)面惡化,焦痂變潮濕或其深Ⅱ度痂皮見(jiàn)針尖大小的溢液點(diǎn)或出血點(diǎn),數(shù)目在不斷增加或漸趨擴(kuò)大,或肉芽創(chuàng)面灰暗,高低不平,有暗紅色的點(diǎn)狀壞死;或已成活的皮片呈蠶蝕狀被侵襲,不見(jiàn)擴(kuò)大反而縮??;
6、白細(xì)胞增高或不斷下降,中毒顆粒增多??筛鶕?jù)這2~3個(gè)癥狀或體征作出早期臨床敗血癥的診斷,先按敗血癥治療,不秘等待血液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。另外,敗血癥發(fā)生前24~48小時(shí),已有中性粒細(xì)胞吞噬功能、殺菌活力和趨化性降低,巨噬細(xì)胞也類似改變。T抑制細(xì)胞在敗血癥時(shí)數(shù)量增加,纖維連結(jié)蛋白和丙種球蛋白減少。當(dāng)然敗血癥的確診應(yīng)該是除臨床癥狀外,還必須有血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果為依據(jù)。
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