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左膝半月板損傷伴積液，治療如何選擇

2024-10-21 14:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 針灸

問(wèn)題：

2015年年底左右，左膝蓋彎曲拉伸時(shí)響了一下，當(dāng)時(shí)痛了一下，后來(lái)沒(méi)有感覺(jué)，很冷的一段時(shí)間下斜坡時(shí)有一絲痛，跑步時(shí)剛開(kāi)始覺(jué)得有點(diǎn)痛，熱身了就不痛了，有時(shí)候會(huì)跳繩，也沒(méi)有感覺(jué)不適。2016年春節(jié)爬山也沒(méi)有不適。3月，春天倒春寒時(shí)，膝蓋開(kāi)始痛，變天之前痛針灸了一周不會(huì)變天痛。四月中旬開(kāi)始針灸，每周一次，然后敷藥。膝蓋縫隙和下面關(guān)節(jié)有壓痛，有時(shí)候痛感消失，找不到哪兒痛，但背了孩子負(fù)重后又會(huì)有壓痛，走路也會(huì)感覺(jué)到痛點(diǎn)在哪兒，6月6號(hào)磁共振。左膝內(nèi)側(cè)半月板后角可見(jiàn)條片狀雙高信號(hào)影，累及關(guān)節(jié)面。左膝前、后交叉韌帶及脛腓、側(cè)副韌帶連續(xù)性未見(jiàn)中斷，信號(hào)未見(jiàn)異常。左膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)確切異常，關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)變窄，關(guān)節(jié)尚光滑。左膝關(guān)節(jié)腔周?chē)梢?jiàn)少許片狀液性信號(hào)影。左膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。影響診斷:左膝關(guān)節(jié)MRI平掃:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂不除外；左膝關(guān)節(jié)囊少許積液。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:可否做針灸藥敷保守治療，這種情況半月板是否能恢復(fù)，是不是必須做關(guān)節(jié)鏡。如果不做關(guān)節(jié)鏡會(huì)不會(huì)惡化。謝謝

回答1
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左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂不除外，伴關(guān)節(jié)囊少許積液，治療方式包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如針灸藥敷，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡。需綜合多種因素決定，如損傷程度、癥狀嚴(yán)重程度、個(gè)人身體狀況、治療意愿、康復(fù)期望等。 1.損傷程度：半月板撕裂范圍小、程度輕，癥狀不明顯，可先嘗試保守治療。若撕裂嚴(yán)重，影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能更合適。 2.癥狀嚴(yán)重程度：疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀輕微，保守治療有望改善。癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，手術(shù)可能是更好的選擇。 3.個(gè)人身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)及術(shù)后康復(fù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。若有基礎(chǔ)疾病，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療意愿：患者傾向保守治療，可先觀察療效。若希望盡快恢復(fù)正常生活，手術(shù)可能更符合需求。 5.康復(fù)期望：期望較高，如恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能力，手術(shù)效果可能更理想。若對(duì)日?；顒?dòng)影響不大，保守治療也可考慮。總之，對(duì)于左膝半月板損傷伴積液的治療，應(yīng)綜合權(quán)衡各方面因素。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 16:22

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