腰背肌筋膜炎的治療方式
腰背肌筋膜炎
做CT16排影像分析：腰3-4椎間隙內(nèi)可見一軟組織密度影突出于椎體后緣，其內(nèi)可見點狀的低密度氣體影及類圓形的許莫式結節(jié)形成，硬膜囊明顯受壓，雙側側隱窩脂肪間隙明顯變窄，椎管狹窄；腰4-5椎間隙內(nèi)可見一軟組織密度影突出于椎體后緣，硬膜囊受壓、雙側側隱窩脂肪間隙明顯變窄，雙側黃韌帶增厚，椎管變窄；腰5-骶1椎間盤無膨出；腰3、4、5、骶1椎體邊緣毛糙，可見骨質增生硬化，部分椎小關節(jié)邊緣變尖，關節(jié)面致密。參考意見： 1、腰3-4椎間盤突出伴間盤退行性改變，繼發(fā)椎管狹窄 2、腰4-5椎間盤突出伴雙側黃韌帶肥厚，繼發(fā)椎管狹窄 3、腰5-骶1椎間盤CT平掃未見確切異常 4、椎體及椎小關節(jié)退行性改變我母親為直腸癌低分化中期病友，2010年2月做的直腸癌手術，我母親現(xiàn)在腰平時疼，不敢直腰，走不遠，一大便腰就更疼，拽著腿跟著疼。醫(yī)生說我母親的腰椎比較嚴重，要動手術，大夫您看這種情況下我母親應該怎樣治療呢？謝謝
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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。潮濕、寒冷的氣候環(huán)境，是最多見的原因之一，濕冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發(fā)病因素，腰背部肌肉，筋膜受損后發(fā)生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態(tài)。從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。其它如經(jīng)常一個姿勢坐著、缺少相應的活動、久坐電腦前及病毒感染、風濕癥的肌肉變態(tài)反應等都是誘因。腰背肌筋膜炎的治療方式：
2012-02-28 07:47
(1).一般治療解除病因，注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。
(2).西藥治療消炎鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛、布洛芬）可緩解疼痛。
(3).中藥治療中藥最好選取外用膏藥，筋膜膏為思華堂治療筋膜炎名方，可迅速消除酸腫疼痛，通過貼敷于患處，能迅速消除疼痛感，修復筋膜病灶組織，使肌肉和筋膜組織徹底閉合。
(4).封閉療法、針刺療法、理療、按摩治療。
(5).避免誘因，預防為主。治療徹底，防止復發(fā)。
(6).針刀治療：有明確的肌結節(jié)及末梢神經(jīng)卡壓征者，是施行小針刀療法的最佳適應癥。
經(jīng)小針刀局部松解術后，效果明顯。不吃藥，不用激素類藥物。治療腰背肌筋膜炎推薦使用中醫(yī)內(nèi)外藥，使用西藥無法得到根治，并且伴有諸多副作用。最佳治療推薦選擇思華堂筋膜膏。待病癥痊愈之后還需注意身體保養(yǎng)，盡量少干重活，以免再次損傷復發(fā)。
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回答2
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郭飛 醫(yī)師
寧夏賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一級
外二科
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根據(jù)您的情況平時應該避免久坐，注意休息及活動方式！腰肌筋膜炎的患者可做腰部風擺荷葉勢及鯉魚打挺勢鍛煉。風擺荷葉勢：①兩足微開站立，兩手叉腰使軀干做前屈后伸動作，幅度由小到大，活動時腰肌要放松。②兩足微開站立，兩手叉腰軀干做左右側屈活動，活動幅度由小到大，至最大限度為止，活動時腰肌要放松。鯉魚打挺勢：俯臥位，兩腿伸直，兩手貼在身側，同時抬頭后伸，雙下肢直腿后伸，使腰部盡量后伸。腰肌筋膜炎常用以下幾種手法治療：
2012-03-04 17:22
(1)扌袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續(xù)滾動8分鐘，再于患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進行彈撥約2分鐘。
(2)掌揉法：醫(yī)者以大小魚際著力，在腰痛部位的軟組織上作環(huán)形揉動，自上而下，稍加一定的壓力，反復揉動7～8分鐘，再在腰背部做散法2分鐘，使局部血運改善，達到溫通經(jīng)絡，活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)膊運法：醫(yī)者以前臂的尺側面接觸病人的皮膚，作環(huán)形或半環(huán)形揉動，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘，然后再于局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鐘。
(4)按壓法：采用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚際或全掌著力按壓，按壓時動作要持續(xù)緩和，按壓到一定深度時，可作旋轉性按壓，每次10分鐘左右。
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