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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王楚懷 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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腰酸背痛可能由多種原因引起,如肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腎臟疾病等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治,不宜擅自用藥。
2013-04-05 10:07
1.肌肉勞損:多因長期不良姿勢或過度勞累??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,注意休息,避免勞累。
2.腰椎間盤突出:椎間盤退變、損傷等所致。臥床休息,佩戴腰圍,必要時藥物治療,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等,需遵醫(yī)囑。
3.骨質(zhì)疏松:骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)破壞。補充鈣劑、維生素D,適當(dāng)運動,多曬太陽。
4.強直性脊柱炎:自身免疫性疾病。需規(guī)范治療,包括非甾體抗炎藥如美洛昔康等,以及免疫抑制劑。
5.腎臟疾?。喝缒I結(jié)石、腎炎等。明確病因,針對性治療。
腰酸背痛的原因多樣,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,進行相應(yīng)治療。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1)造成腰酸背痛的原因1.姿勢不良對于坐,站,躺或運動時的姿勢不良,身體的直接反應(yīng)就是腰背處肌肉疲勞.晨起時尚不覺得有異,工作越久就越感到酸痛,偏偏又找不到痛點,酸疼的范圍卻是相當(dāng)廣泛.姿勢不良對腰臀部位的肌筋膜造成傷害時,不同部位的痛感不盡相同;比方,髂腰肌就是腰痛的藏鏡人,腰方肌的疼痛總讓人誤以為腎臟出問題了,臀中肌不僅讓臀部疼,走起路來會更痛.最好的對應(yīng)之道還是在于預(yù)防,學(xué)習(xí)并養(yǎng)成生活上該有的正確姿勢.這種腰酸背痛通常是短暫的,可以利用熱敷減少疼痛,以柔軟運動訓(xùn)練背腹肌肉避免再發(fā).長時間搭乘交通工具時,確實使用小枕頭或者特制腰圍,束腹來支撐脊椎與腹部,孕婦最能體會腰圍器材與背部舒適度之間的關(guān)系了.
2.創(chuàng)傷未愈因為施力不當(dāng)所造成的局部肌肉,韌帶拉傷,未善加治療而漸漸演變成慢性肌肉拉傷,此時就會有所謂的“壓痛點”.所以只要用到背部肌肉,這些壓痛點可會疼得緊,多半要以超音波加上熱敷與按摩才能治療.
3.感染,發(fā)炎腎臟與上輸尿管的結(jié)石常導(dǎo)致后腰部位疼痛;腎結(jié)石若長在腎盂或腎盂出口,會因為局部或者完全阻塞讓后腰感到程度不一的酸疼,腎臟鹿角結(jié)石常伴隨著高燒,菌血癥等嚴重癥狀表現(xiàn).脊椎內(nèi)結(jié)核或者細菌感染,僵直性或風(fēng)濕性脊椎炎,都可能讓你覺得腰酸背痛.上述的關(guān)節(jié)炎會讓人長時間無法做同一個動作,必須時常休息,也要避免太久不動.
4.腰椎間板突出身體再年輕,只要彎腰抬重物,就可能發(fā)生椎間盤突出,進而壓迫坐骨神經(jīng),引起急性背痛并延伸到腿部,甚至痛到無法走路.采用坐姿工作的人是腰間盤突出癥候群的好發(fā)人士,這可是開天辟地時就已注定的;因為人體以腰椎坐姿時,腰間盤承受高于站姿的壓力,加上長期坐姿會讓腰肌功能逐日萎縮,讓間盤內(nèi)的壓力增高,里頭的纖維脆弱退化,結(jié)果髓核突出而壓迫后方神經(jīng),如此一來,就得長期忍耐這種漸進式傷害.平日該增加背伸肌的力量,可以利用游泳與散步等運動達到強化,順便減掉多余的體重,也是有助于舒緩癥狀.至于坐骨神經(jīng)痛的問題,多半以局部熱療加上腰椎牽引,只有少數(shù)患者基于神經(jīng)壓迫而必須開刀治療.
5.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)密度降低會讓脊椎體逐漸塌陷,駝背,身高下降的程度不一,輕者感到腰酸背痛;嚴重時會讓人發(fā)生些微跌坐的情況,產(chǎn)生脊椎部位的壓迫性骨折.騎腳踏車能夠有效增加腰椎體的骨質(zhì)密度,不過骨質(zhì)疏松情況惡化者多半是中老年人,卻也是脊椎與下肢退化性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)族群,過度承重性運動可能危害肢體,運動強度需要多加斟酌.女性除了從飲食中攝取鈣質(zhì),另外得多吸收日光促進鈣質(zhì)吸收,更年期婦女必須和醫(yī)師商討補充雌激素.
2)腰酸背痛的一般治療腰酸背痛急性期,醫(yī)師會開立非類固醇抗消炎藥,肌肉松弛劑等,不過每個人對藥物的耐受性不一,必須與醫(yī)師好好溝通,觀察個人用藥狀況后進行增減.物理治療包括電療,水療,光療與冷熱療法,必須長期與醫(yī)師和物理治療師配合進行,時間是造成腰酸背疼的可能原因,卻是恢復(fù)健康肢體的必要.“腰酸背痛,大夫頭痛”.腰背痛歷來就是一種難以醫(yī)治的頑癥,現(xiàn)在這種病癥不僅有向低齡化發(fā)展的趨勢,而且更成為困擾中老年人的多發(fā)病癥之一.“腰酸背痛”有時是某種疾病的反應(yīng).發(fā)病后除找出發(fā)病原因進行對癥治療外,在平時的生活中加以預(yù)防顯得非常重要.
3)腰酸背痛的日常自療1.早晨起床首先活動腰部.每日早晨起床后,要首先活動腰部,每次擺動或搖動2—3分鐘即可收到良好效果.平時多做收縮腹肌,伸展腰肌運動,以及散步,倒步行走和騎自行車等,都能防止和減輕腰痛.
2.抽空做手足操.方法是:A.站立,兩足尖成外八字型,略比肩寬;調(diào)整呼吸,兩手上舉,掌心向上,至頭頂后十指交叉.B.十指交叉后,兩臂盡量往上伸直,同時由腳尖至全身盡可能地往上伸直,維持1分鐘左右.復(fù)原后,再開始伸展,如此反復(fù),多多益善,可防可治.
3.學(xué)會放松,減少緊張.緊張可使血液中激素增多促使腰間盤腫大而導(dǎo)致腰痛,所以合理安排工作和休息,保持愉快心境對防止腰痛有很大幫助.
4.保持正確姿勢.無論做什么都不能違背生理機能.如穿著宜寬松,睡姿站姿要正確,桌椅,枕頭高度要適宜,抬舉東西要量力而行,即使抱孩子也應(yīng)保持正確姿勢;蹲下時挺直胸部,站起時要用腿部的力量而不是用腰部的力量.久坐的人坐時要使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,時而向后伸腰也是預(yù)防腰痛的好方法.
5.睡硬板床有奇妙作用.如果你正在腰痛,不妨從席夢思等舒適的軟床下來,把毯子鋪在地板上睡上幾周,會使腰酸背痛減輕許多;當(dāng)然,如能睡硬板床則更好.
6.改進飲食生活,避免肥胖.若體型已發(fā)胖則要實行科學(xué)減肥.因為肥胖會給脊椎帶來過大的負荷,同時由于腹肌松馳而不能起到對脊椎的支撐作用,會迫使脊椎發(fā)生變形.
4)頸部脊椎的健身操1.先調(diào)整好坐姿,兩手平放在膝蓋上.頭慢慢向下低,低到完全放松為止,感受頭部重量2.再慢慢地將頭抬起來,配合著呼吸,將頭仰到感受頭部重量為止,相同上下的動作,作約略10次.
5)腰酸背痛的食療藥膳1.取豬骨頭,桑寄生各50克,杜仲15克,鹽適量.將豬骨頭剁塊,洗凈,滾燙后撈起;桑寄生與杜仲快速以清水洗凈;將所有材料盛入煮鍋,加水以大火燒開后轉(zhuǎn)小火燉至熟爛,加水調(diào)味即成.本方改善腰酸背痛,下肢乏力無法久站.
2.用牛蒡,瘦肉,黑芝麻,醬油適量.將牛蒡削去外皮,切細絲;瘦肉切細絲;待油鍋熱放入肉絲炒,再放入牛蒡,加醬油調(diào)味炒勻,待肉熟即可盛盤,灑上黑芝麻即可.本方滋養(yǎng)肝腎,補強腰力,預(yù)防懷孕腰酸背痛及便秘。
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