八十歲老人摔癱臥床五年現精神異常拒食咋辦
來自廣東健康咨詢描述：
我家老人年近八十歲，不慎摔癱，臥床有近五年。最近他出現精神異常，表現為有人想害他、有時罵人打人、有時自己自言自語、有時向人吐口水、有時沉默不語?，F在已拒食十多天，主要靠打點滴維持，現在的情況我該怎么辦？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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江又平 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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老人出現精神異常且拒食的情況較為復雜，可能與長期臥床導致的身體機能下降、心理因素、腦部病變、營養(yǎng)不良、藥物副作用等有關。 1. 身體機能下降：長期臥床會使身體各系統功能衰退，包括心血管、呼吸和消化系統。這可能影響大腦供血和營養(yǎng)供應，導致精神癥狀。需定期檢查身體，進行康復訓練。 2. 心理因素：長期臥床易產生孤獨、抑郁、焦慮等負面情緒，可能引發(fā)精神異常。家人應多陪伴，給予心理支持和安慰。 3. 腦部病變：如腦血管疾病、腦萎縮等，可能損傷大腦神經，引起精神和行為改變。需進行腦部影像學檢查，明確診斷后對癥治療。 4. 營養(yǎng)不良：長期臥床可能導致營養(yǎng)攝入不足，影響大腦和身體的正常功能。要調整飲食，保證營養(yǎng)均衡，必要時通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。 5. 藥物副作用：治療其他疾病的藥物可能有影響精神狀態(tài)的副作用。需與醫(yī)生溝通，調整用藥方案。 總之，對于老人的這種情況，應盡快帶其到正規(guī)醫(yī)院的神經內科或精神科就診，進行全面檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，家人要給予充分的關愛和照顧，幫助老人度過難關。
2024-12-04 12:49
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回答2
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董志奇 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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老人摔癱臥床五年后出現精神異常且拒食，可能是腦部病變、心理因素、營養(yǎng)不良、感染、藥物副作用等原因所致。 1.腦部病變：長期臥床可能導致腦部供血不足或出現腦血管疾病，影響精神狀態(tài)。需進行腦部 CT 或磁共振成像（MRI）檢查以明確診斷。 2.心理因素：長期臥床易產生孤獨、抑郁等不良情緒，導致精神異常。應多陪伴，給予心理支持。 3.營養(yǎng)不良：長期臥床可能導致營養(yǎng)攝入不足，影響神經系統功能。要調整飲食，保證營養(yǎng)均衡。 4.感染：臥床易引發(fā)肺部、泌尿系統等感染，影響身體機能和精神狀態(tài)。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5.藥物副作用：長期用藥可能產生副作用，影響精神。必要時調整用藥方案。 老人的情況較為復雜，建議及時送往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和治療。
2024-12-04 17:27
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